挖掘、占用公路、公路用地申请表
(公路路政)
申
请
人
单位或姓名
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法人代表
联系人
电话
地址
邮编
申请时间
申
请
理
由
路线桩号
____ 道____ 线____ ____ 公里____ 米至____ 公里____ 米
许可涉及挖掘占用路产路权项目
项目名称
数量
标准
金额
缴费方式
缴费金额
银行:
帐号:
挖掘占用时间
恢复方式
县级路政部门意见
市级路政部门意见
省级路政部门意见
年月日
年月日
年月日
闽路政审批第号
福建省公路路政管理局印制
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