第四节压疮的预防和护理
一、压疮的定义
压疮:是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血、缺氧、营养不良,导致组织破损和坏死。
压疮
二、压疮发生的原因
(一) 压力因素
(pressure) :最主要原因
(friction)
(shearing force)
(二) 局部经常受潮或排泄物刺激
(三) 石膏绷带和夹板使用不当
(四) 全身营养不良或水肿
总结
压疮是机体受到内因与外因共同作用而产生的。内因是病人的机体营养不良、代谢障碍、抵抗力下降;外因是指局部组织长期受压和受到外界刺激而造成局部组织血运障碍。
三、压疮的评估
受压过久
营养状况
潮湿
年龄
活动能力
仰卧位
侧卧位
俯卧位
老年瘦弱肥胖
瘫痪昏迷贫血
水肿发热疼痛
失禁受限镇静
发生原因
好发部位
高危人群
危险因素
精神营养
运动活动
排泄循环
体温药物
压疮的评估
危险因素的评估:
最重要的危险因素是活动减少。导致活动减少的常见因素有:感觉障碍、活动受限、意识丧失、固定和束缚等。
易患部位的评估:
压疮多发生在缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处及受压部位。根据卧位不同,受压点不同,好发部位亦不同。
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