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非计划重返住院管理制度 2.doc


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住院患者非计划再入院管理制度
霍邱县第二人民医院
为进一步完善我院医疗质量管理与控制体系,加强医疗质量管理与控制工作的规范化、专业化、标准化、精细化,改善医疗服务,提高医疗质量,保障医疗安全,根据卫生部办公厅关于印发《二级综合医院医疗质量管理与控制指标(2012年版)》的通知精神,结合我院医疗质量管理实际,制定本制度。
一、非计划再入院的定义
非计划再入院是指病人出院31天内因相同或相关疾病非计划再入院。若患者在上次住院时没有得到适宜的医疗服务、疾病没有得到治愈、好转或控制、或未达到出院标准, 导致患者在出院后的31天内因相同或相关疾病非计划再次入院。若患者再入院的原因与上一次住院的原因无关, 患者再入院是预先计划好的,如肿瘤患者定期住院化疗、复查等再入院不列入非计划再入院。疾病非计划再入院率是评价医疗质量最重要的指标之一。而病人出院当天再入院也是一个与平均住院日高度相关的特殊问题,需要从医疗质量管理的角度进行控制。
二、非计划再入院指标体系(住院患者出院31天内再住院指标)

-15天内再住院率
-31天内再住院率
:
(1)不稳定型心绞痛患者出院31天内再住院率
(2)脑出血患者出院31天内再住院率
(3)急性心肌梗塞患者出院31天内再住院率
(4)消化道出血患者出院31天内再住院率
(5)脑梗塞患者出院31天内再住院率
(6)肺炎患者出院31天内再住院率
:
(1)子宫切除术患者出院31天内再住院率
(2)剖宫产手术产妇出院31天内再住院率
(3)脑血肿清除术患者出院31天内再住院率
(4) 腹腔镜胆囊切除术患者出院31天内再住院率
三、将非计划再入院指标作为衡量医疗质量的重要依据
1. 医务股将非计划再入院作为评价各临床科室医疗质量的指标,进行
重点追踪、评价和控制。
2. 信息科每月统计各临床科室非计划再入院指标完成情况,报医务股
进行分析。
3. 各临床科室医疗质量、安全管理小组根据医务股反馈的各项指标完
成情况信息,对存在的问题进行分析,查找医疗质量管理方面的原因
和差距,及时提出改进措施。
4. 重点对患者在院诊疗期间病情观察与处置,患者病情评估,疗效
及预后评估,三级医师查房制度的落实,主治医师对出院标准的掌握
与执行等方面进行分析。
5. 为确保提高医疗服务的质效,有效降低平均住院日,医务股将严格
控制病人出院当天再入院发生率。
二零一三年二月五日

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员工录用管理制度
为规范试用期员工的管理和辅导工作,创造良好的试用期工作环境,加速试用员工的成长和进步,特制定目标责任制制度。
一、员工试用期规定
 1、自员工报到之日起至人力资源部确认转正之日起。
 2、员工试用期限为3个月,公司根据试用期员工具体表现提前或推迟转正。
(一)、福利待遇
 1、试用期员工工资根据所聘的岗位确定,核算时间从到岗工作之日起计算,日工资为:月工资÷(本月天数-休假天数)
2、过节费按正式员工的1/2发放。
3、按正式员工标准发放劳动保护用品。

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