核医学大纲.txt

绪论
【目的和要求】
掌握核医学定义。
掌握临床核医学包括主要内容。
掌握核医学与医学的发展,核医学的地位和作用。
掌握核医学的一些重要发展。
了解核医学的现状与进展。
【主要内容】
重点讲解核医学定义。
重点讲解临床核医学包括诊断核医学和治疗核医学两大部分。
重点讲解核医学是现代医学的重要内容,也是医学现代化的重要标志之一,核技术在医学中的和平应用,促进了医学科学的发展。
重点介绍核技术与核医学的一些重大发现。
一般介绍我国核医学的现状与进展,近年来分子核医学的形成发展。
【学习摘要】
核医学是利用放射性核素诊断、治疗和研究疾病的学科。是现代医学的重要内容。核医学是现代医学的重要标志,发挥着重要的作用。
核医学分为实验核医学和临床核医学两部分。实验核医学的主要任务是发展、创立新的诊疗技术和方法,利用其示踪技术进行医学研究,包括核医学自身理论与方法的研究以及基础医学理论与临床医学的研究,促进医学科学的进步。
临床核医学分为诊断核医学和治疗核医学两大部分,其中诊断核医学包括脏器或组织影像学检查、脏器功能测定和体外微量物质分析等;治疗核医学分为内照射治疗和外照射治疗两类。临床核医学又是一门发展十分迅速的新兴学科,随着学科的不断发展和完善,临床核医学又逐步形成了各系统核医学。核医学诊断和治疗安全、可靠。
核医学是现代医学的重要内容,也是医学现代化的重要标志之一,核技术在医学中的应用,促进了医学科学的发展。
核医学从1896年首次发现放射现象至今也只有100余年的发展历史,而真正形成核医学学科的历史则更短。1898年玛丽·居里与她的丈夫皮埃尔?居里共同发现了镭(88号元素),此后又发现了钚(Pu)和钍(Th)等天然放射性元素。1923年,Hevesy首先提出了“示踪技术”的概念,被后人尊称为“基础核医学之父”,并于1943年获诺贝尔化学奖。1959年美国科学家Berson和Yalow建立了放射免疫分析法,1977年Yalow获得了诺贝尔医学奖。
核医学是原子能和平利用的重要部分,世界上生产的放射性核素约有80%-90%用于医学。我国核医学的发展经历了初创阶段、发展阶段和现代阶段三个时期。可以说当今的核医学既是发展的鼎盛时期,也是竞争最为激烈的关键时刻。
显像仪器的发展:核医学的显像仪器从扫描机,发展成为γ照相机和单光子发射计算机断层(SPECT)和正电子发射计算机断层(PET),仪器的功能和质量都发生了根本改变。我国已拥有SPECT、SPECT/CT 400多台。PET、PET/CT近几年迅速增加。
分子核医学的形成: 分子核医学是应用核医学示踪技术从分子水平认识疾病,阐明病变组织受体密度与功能的变化、基因的异常表达、生化代谢变化及细胞信息传导等,为临床诊断、治疗和疾病的研究提供分子水平信息甚至分子水平的治疗手段。
治疗核医学的形成与发展: 1901年 Danlos 应用放射性镭试图治疗结核性皮肤病灶,从而揭开了核素治疗的序幕。目前,应用核素治疗的疾病已达数十种之多。治疗核医学的发展方向主要集中在放射性核素的研究和携带放射性核素的载体研究两个方面。治疗核医学将成为现代治疗学的重要分支。
第一章核医学物理基础
【目的和要求】
掌握原子结构
掌握放射性核素的衰变及其规律。
了解射线与物质的相互作用。
【主要内容】
重点讲解原子结构及表示方法。
重点讲解核衰变类型。
重点讲解核衰变规律。
4一般介绍射线与物质的相互作用。
【学习摘要】
原子核:由质子和中子组成。原子结构简便地用元素符号和质量数AX表示,如131I、18F。
元素:凡质子数相同的原子称为一种元素。
核素:具有相同质子数、中子数,并处于同一能量状态的原子,称为一种核素。每种元素包含若干种核素目前已知的核素有2300多种,分别属于100余种元素。如1H、2H、3H
同位素:同一种元素的不同核素称为元素的同位素。如1H、2H、3H
同质异能素:核内中子数和质子数都相同但能量状态不同的核素彼此就称为同质异能素。如99mTc和99Tc。
稳定性核素:原子核极为稳定而不自发进行放射性衰变的核素。
放射性核素:是容易发生成分或能级变化而自发地放出α射线、β射线、γ射线或通过K电子俘获进行衰变的核素。
核衰变的方式有α衰变、βˉ衰变、正电子衰变、电子俘获衰变和γ衰变。α粒子是由两个质子和两个中子组成,就是氦原子核4He。α粒子的质量大且带2个单位正电荷,穿透力弱、射程短,但α射线对局部组织的电离作用强。βˉ衰变βˉ衰变时放出一个β-粒子(电子)和反中微子,核内一个中子转变为质子。β-射线的本质是高速运动的负电子流。β-粒子穿透力弱,不能用于核素显像。核素治疗常用的放射性核素多是β-衰变核素,例如131I、32P