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还原型谷胱甘肽联合脂必妥治疗脂肪肝的临床观察.doc


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还原型谷胱甘肽联合脂必妥治疗脂肪肝的临床观察
【关键词】脂肪肝
【摘要】目的探讨还原型谷胱甘肽(GSH)联合脂必妥治疗高脂血症性脂肪肝的疗效。方法将84例高脂血症性脂肪肝患者随机分为治疗组(GSH+脂必妥)和对照组(复方丹参注射液+护肝片),观察两组治疗前后症状、血脂、肝功能及肝脏B超影像学改变。结果经治疗后治疗组总有效率优于对照组(P<);患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和谷氨酰转肽酶(GGT)均明显降低,优于对照组(P<);总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)较治疗前明显降低(P<),与对照组比较差异有非常显著性(P<);同时肝B超影像学总有效率也优于对照组(P<)。结论 GSH联合脂必妥治疗高脂血症性脂肪肝效果良好,未发现副作用。
【关键词】脂肪肝;高脂血症;还原型谷胱甘肽;脂必妥

近年来随着人们生活习惯和饮食结构的改变,高脂饮食、肥胖、糖尿病、酒精中毒及病毒性肝炎所致的脂肪肝检出率日益增高,发病率不断上升[1],已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。本研究旨在探讨还原型谷胱甘肽(GSH)联合脂必妥治疗高脂血症性脂肪肝的临床疗效。
1 资料与方法
一般资料 84例高脂血症性脂肪肝均为我院2002年1月~2005年5月门诊和住院患者,按门诊序号(2∶1)随机分为两组。治疗组56例,男42例,女14例;年龄29~63岁,病程1个月~12年;其中肥胖33例,有饮酒史32例,有慢性肝炎史28例,有糖尿病史5例。对照组28例,男22例,女6例,年龄27~62岁,病程20天~14年;其中肥胖17例,有饮酒史15例,有慢性肝炎史15例,有糖尿病史3例。治疗前两组有性别、年龄、病程、病情等资料对比,经统计学处理,差异无显著性(P>)。
诊断标准所有患者均按下列条件诊断:(1)有不同程度的乏力、食欲不振,肝区胀闷或隐痛;(2)B超检查确诊脂肪肝[2]和(或)CT检查示肝密度普遍降低;(3)血脂增高:血清总胆固醇(TC)≥,甘油三酯(TG)≥;(4)肝功能检查:丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)异常。
观察指标观察患者临床症状和体征,治疗前后肝功能、血脂变化及肝脏B超影像学改变,并观察患者用药后的不良反应。
治疗方法治疗组采用GSH(重庆药友制药厂生产)%葡萄糖液或生理盐水150ml静脉点滴,每日1次,口服脂必妥(成都地奥九泓制药厂生产),每日3次;对照组采用复方丹参注射液(上海中西药业制药厂生产)16ml加入5%葡萄糖液或生理盐水250ml静脉点滴,每日1次,口服护肝片(黑龙江葵花药业股份有限公司生产)每次3片,每日3次;两组均8周为1个疗程。治疗期间均忌嗜烟酒,调整饮食结构,加强锻炼,控制体重并积极治疗原发病,常规用维生素B族、维生素C及能量合剂等治疗。
疗效判定标准显效:临床症状消失,B超显示脂肪肝表现消失或下降2个级别(如重度转为轻度),肝功能、血脂恢复正常。有效:症状明显改善,B超显示脂肪肝表现明显好转或下降一个级别(如重度转为中度),血脂、肝功能指标较治疗前改善≥50%。

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  • 上传人小博士
  • 文件大小51 KB
  • 时间2018-04-06