给药护理.ppt

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第十九章
给药
Administering Medication
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本章内容
第一节给药的基本知识
第二节口服给药术
第三节注射给药术
第四节其它给药术
第五节药物过敏试验
第六节局部给药
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教学目标
一、知道“三查七对”“五准确”包括的内容
二、熟练掌握给药原则
三、能以正确手法完成各种注射术的操作
四、能正确说出青霉素过敏反应的原因和预防措施
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案例1
患儿,男,3岁,因误服5毫升炉甘石洗剂到某医院急诊。急诊医生准备25%硫酸镁20毫升导泻,但将口服误写成静脉注射。治疗护士心想:“25%硫酸镁能静脉注射吗?似乎不能,但又拿不准。”又想:“反正是医嘱,执行医嘱是护士的责任。”于是予以静脉注射,致使患儿死于高血镁的呼吸麻痹。
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案例2
2005年5月26日,某医院因输入变质(含絮状物)药物致使老人陷入亚植物状态一案,被法院判决医院赔偿残疾赔偿金、护理费、医疗费、伙食补助费、。损害发生的直接原因是实习护士违规独立操作输液,违反“三查七对”诊疗常规。
被告实习护士杜某独立操作,并冒签护士吕某的姓名,自2004年12月2日11:40am静滴奥迪金至1:30pm发现奥迪金组液体内有絮状物,为原告输入变质的奥迪金药物长达1小时50分。
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案例2
原告在此期间出现烦躁不安,两眼上翻,四肢抽搐,欲呕吐等体征明显变化。而被告医护人员仍然给予安定5mg肌注,胃复安10mg肌注,观察了10分钟,没有针对变质药物致损问题采取对症抢救措施。
法院认为:“病人受到的损害与在医院治疗存在因果关系,主要是该医院没有严格执行护理‘三查七对’制度,被告方存有过错造成的,对病人受到的损害,医院应负主要赔偿责任,即被告负70%的赔偿责任。”
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卫生部2007年对全国696所医院的调查
发生
护理差错
的类别
给药错误(包括剂量错误、途径错误)
操作失误
发生压疮
管道脱出
病人跌倒坠床
服务态度不好引发纠纷等
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给药对护理人员的要求:
了解有关药物的药理知识
熟练掌握正确的给药方法和技术
准确评估用药后的疗效和反应
指导患者安全正确接受药疗
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给药的目的
治疗疾病
减轻症状
预防疾病
协助诊断
维持正常生理功能
-抗生素
-甘露醇
-乙肝疫苗
-造影剂
-胰岛素
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护士在执行药物疗法 中的角色和职责
给药的实施者
安全的监护者