16例原发性低颅压综合征的CT与临床分析.pdf.pdf

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山西临床医药杂志�����年�月第�卷第�期�
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��例原发性低颅压综合征的��与临床分析�
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��.安徽省长������������.安徽省立匡院,安徽合肥��������
原发性低颅压综合征�����������������—�����和额颡部的剧烈头痛,平卧时缓解,坐立位时加�
��������������������,����临床表现为:随体位�剧��。多伴有恶心、呕吐、脑膜刺激征阳性。侧卧位腰�
变化的头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性�侧卧位腰穿脑�穿脑脊液压力低于�.������,部分患者���可有少�
脊液压力��.�������。现将自����年以来的��例�量���或/和��轻度增加。头颅��、���可示:脑�
���病例作一报告,并对其发病机制、诊断及治疗进�室、脑池、脑沟变小口�。并排除继发性低颅压综合征。�
行探讨。�本组��例均符合该诊断。排除继发性低顷压�如椎�
�临床资料�管阻塞、慢性小脑扁桃体疝、脑脊液瘘及低血压、脱�
�.�一般资料男�例,女�例,年龄��岁~��岁。�水状态等�诊断并不困难。另外长期低颅压或误诊为�
病前有明确上呼吸道感染者�例,极度疲劳者�例.�蛛网膜下腔出血而应用大剂量甘露醇,顷内静脉长�
诱因不明者�例。均为急性起病,病程������,平均��。所以���治�
���。�疗��以上,头痛仍无减轻者,及时复查头颅��有助�
�.�临床表现��例均表现为:剧烈头痛、呕吐、�于诊断。�
脑膜刺激征阳性。头痛均为平卧时缓解,直立时加����的病因及发病机制尚不明,有学者认为可�
剧。头痛位于后枕部�例,颈项部�例,前额及颞部各�能与下丘脑功能紊乱引起脉络丛血管舒缩功能障�
�例。疼痛为炸烈样剧痛��例,膨胀样�碍,���生成减少或吸收过度有关“�本组��例患者�
痛�例。伴有头晕者�例,耳鸣�例,血压及眼底均正�有�例有病毒感染史,�例有疲劳史。提示该病可能�
常。�与免疫机制有关。即变态反应后,或免疫功能下降时�
�.�辅助检查��例患者均行侧卧位腰穿,脑脊�易致病,需进一步深入研究。�
液�����中红细胞�����除�例正常外,余��例均����随体位改变的头痛机制,可能为低颅压时�
有不同程度的增多,为������������/��,白细胞计����的正常“水垫”作用减弱;坐立位时因重力作�
数�例增多为���~����×���/��。蛋白����含量�例�用,脑结构经颅底部下沉,压迫或牵拉颅内疼痛敏感�
增多为�。��/��~ �.��/��,糖和氯化物正常。头颅�结构所致。而���中���和��含量的轻度增多,可�
����例均示:脑室、脑沟、脑池变小;�例���也�能是因为低颅压状态,刺激脑膜水肿,使���渗入�
示:脑室、脑沟、脑池变小。��例行脑电图检查均正�蛛网膜下腔,血浆蛋白也进入蛛网膜下腔。另方面由�
常。�于颅压过低,特别是呈负压时,腰穿较困难,有时需�
�.��治疗