BiPAP呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察.pdf.pdf

· 临床研究·�����年��月第�卷第��期�
�����呼吸机治疗����合并�
��型呼吸衰竭的疗效观察�
�
�沈阳医学院沈洲医院,辽宁沈阳���������
【摘要】目的:观察双水平无创正压机械通气������呼吸机�治疗慢性阻塞性肺疾病������急性发作期合并Ⅱ型呼�
吸衰竭的疗效。方法:对我院����年�月~����年�月��例����合并Ⅱ型呼衰实施�����呼吸机经口鼻面罩正�
压通气治疗患者的临床资料�治疗组�进行回顾性分析,并随机抽取��例����合并Ⅱ型呼衰未实施机械通气治疗�
患者�对照组�的临床资料加以比较及分析,观察治疗前后��、��、血气分析的��、����、�����的指标变化。结果:�
通气治疗后���:明显升高,����:明显降低,��、��、��明显改善,差异均有显著性����.���。结论:�����呼吸机�
治疗����合并Ⅱ型呼衰疗效显著,可明显改善患者的临床症状,,是一种较好的无创�
通气模式。�
【关键词】无创正压通气;����;Ⅱ型呼吸衰竭�
【中图分类号】����.���文献标识码】���文章编号】����—���������������一���一���
慢性阻塞性肺疾病������是呼吸系统疾病中的常见病�整,使�������%。采用持续呼吸机辅助通气,重症患者开始�
和复发病,患病率和病死率均高,世界卫生组织����资料�可持续通气,若病情好转,可逐渐减少呼吸支持时间,病程示�
显示.����的死亡率居所有死因的第四位��】,且有逐年增加�病情而定,若病情无好转或恶化,建议插管行有创通气。�
之势。随着病程迁延,����多合并Ⅱ型呼吸衰竭,并且反复����观察指标�
发作。患者常出现呼吸肌疲劳,通气功能进一步恶化,常发生�两组患者均在治疗前及治疗开始后持续监测神志、心�
明显的低氧血症和高碳酸血症。早期应用无创机械通气可改�率、呼吸频率,并于治疗前,治疗后�、����监测动脉血气分�
善患者呼吸肌疲劳,无需气管插管或切开。近几年,我院采用�析���、�����、�����,观察住院期间病情变化。�
�����呼吸机治疗����急性发作期合并Ⅱ型呼吸衰竭疗��.�统计学处理�
效显著。现报道如下:�所有数据采用均数±标准差�蜘�表示,成组设计的两大�
�资料与方法�样本均数比较采用�检验,���.��表示有统计学意义。�
�.�一般资料��结果�
本组病例均符合����急性加重期合并Ⅱ型呼衰的诊��.�两组疗效比较�
断标准��】。非吸氧条件下全部作血气分析,示二氧化碳分压�治疗组中�例患者因感染、意识障碍加重行气管切开,�
�����������������,氧分压���������������,����.��,病情�机械通气治疗,治疗成功率为��.��% :对照组中��例患者�
为急性发作期,患者均有不同程度得咳嗽、咳痰、呼吸困难、�因感染、意识障碍加重等原因致病情加重。给予�����无创�
肺部湿哕音、痰鸣音,所有患者意识清楚,血流动力学稳定,�呼吸机或气管切开机械通气治疗,其中�例患者因并发多脏�
无消化道出血、排痰不利等情况,实施Ⅸ���治疗�治疗组��器