痔疮
深圳和平肛肠医院
主任医师廖东军
目的与要求
掌握各种痔的诊断要点
掌握各种痔的手术治疗
了解各种痔的病因病机
一、痔疮的概述
二、痔疮的病因病理
三、痔疮的临床表现
四、诊断与鉴别诊断
五、治疗及病例分析
拿破仑的滑铁卢战役
病人以命相托医生以诚相待
英国一本新书《拿破仑的痔疮》说,痔疮是让他打输了滑铁卢战役的真正原因。
痔的概念
痔是肛垫病理性肥大、移位及肛周皮下血管丛血流淤滞形成的团块。
在传统中医学中,痔有着不同的含义。
广义的如《医学纲目》说:“大泽中有小山突出为痔。人于九窍中,凡有小肉突出皆曰痔疮,不独于肛门边生也。”就是说人体九窍中的异常突出称为痔。
古代医家又常将痔与瘘合用,泛指所有肛门疾病。
痔的释义
痔的流行病学
“十男九痔疮、十女十痔”
李国栋我国痔疮发病率46%
石焕芝患病率63%痔81%
%
美国痔发病率约为5%
高发病率
痔的病因病理
肛垫下移学说
静脉曲张学说
痔疮的发病机制尚未十分明确,主要的学说主要有以下两个:
病因病理-肛垫下移学说
直肠下端的唇状内赘称肛垫(Anal Cushions),是人体正常结构。
肛垫呈右前、右后及左侧三叶排列,与直肠上动脉分支无关。它们宛如心脏的三尖瓣,协助括约肌维持肛管的正常开合。
肛垫的病理性肥大即谓痔病(haemorrhoidal disease)。
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