偏瘫康复
江苏省人民医院康复科
定义
偏瘫是脑卒中后最常见的运动功能障碍,是由病侧锥体束及锥体外系损害引起的对侧上下肢体瘫痪.
功能障碍特点
粗大异常的运动模式
反射调节异常
肌张力异常
平衡功能异常
其它
粗大异常的运动模式
联合反应
非受累侧肌肉用力收缩时,其兴奋可波及受累侧而引起受累侧肌肉的收缩。表现为肌肉活动失去意识控制,伴随着痉挛出现
共同运动
期望完成某项活动时所引发的一种组合活动是由意志诱发而又不随意志改变的一种固定的运动模式
康复分期
软瘫期
痉挛期
恢复期
后遗症期
康复时机
脑梗死患者病后2-3天,脑出血1周左右
肢体功能康复的最佳时间是在发病后3个月以内,发病后6个月都是有效期
病程1年以上,康复疗效差及患者肢体功能恢复的速度降低
偏瘫功能评定
Brunnstrom评估方法(6级)
上肢
手
下肢
康复治疗机理
脑功能重塑理论
神经肌肉促进理论
康复治疗基本方法
物理治疗
神经肌肉促进技术
牵张训练
肌力训练
关节活动范围训练
平衡训练
步行训练
医疗体操
康复治疗基本方法
作业治疗
日常生活能力训练
强迫性治疗
矫形器和辅助具的使用
理疗
生物反馈治疗
功能性电刺激
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