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肿瘤患者最佳止痛药物及方法
肿瘤患者可以无痛
主要内容
常见癌痛认识误区
2
癌症疼痛定义、特点、分类
1
药物选择及滴定
4
癌痛量化评分
3
癌痛治疗注意事项
5
国际疼痛学会(IASP)1994年定义:
疼痛是一种与组织损伤或潜在组织损伤相关的不愉快的
主观感觉和情感体验。

与普通疼痛相比,癌症疼痛有以下几个特点:
癌症疼痛比较剧烈。
持续时间比较长。
常伴有心理变化,如非常紧张,焦虑,失眼,抑郁,
情绪低落,绝望,自杀等。
癌痛具有社会性。
癌痛非常复杂。
癌症疼痛定义、特点、分类
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癌症疼痛定义、特点、分类
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恶性肿瘤引起疼痛的原因很多,可能与下列主要因素有关:、脾脏等器官的肿瘤迅速生长,器官表面的包膜被牵拉,刺激到膜内的痛觉神经末梢,可以想象一只被逐渐吹大的气球,它的表面变得越来越紧张。,或直接长在神经主干上。如神经鞘瘤。,侵犯、破坏神经。
癌症疼痛定义、特点、分类
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、肠道、输尿管等空腔脏器的肿瘤,向管腔
内生长,阻塞管腔,引起梗阻。
。
,并引起周围组织坏死、水肿,释放出一些导致疼痛的物质,使神经对疼痛刺激更加敏感,形成恶性循环。
,使其阻塞或狭窄,导致局部缺血、
缺氧,可引起剧烈疼痛。
癌痛分类(根据产生的原因)分为1. 与肿瘤本身有关的疼痛(根据发生的情况和持续时间)分为急性痛、慢性痛、爆发痛。生理机制分为躯体痛、内脏痛、神经痛。2. 肿瘤治疗引起的疼痛:手术后痛、放疗后疼痛、化学治疗后疼痛。3. 非肿瘤性疾病引起的疼痛
癌症疼痛定义、特点、分类
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世界卫生组织(WHO)将吗啡用量作为衡量各国癌痛改善
状况的重要指标
在一些只需临时用药的急性疼痛如创伤、胆绞痛、
手术后疼痛时,合理使用哌替啶确有立竿见影的效果,
但在需要长期控制的慢性疼痛如癌痛时,使用哌替啶则
不合适。
WHO把哌替啶的使用作为衡量癌性疼痛治疗水平的一个
客观标准,哌替啶用得越多,说明对癌痛治疗的认识
程度越低。
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