破伤风护理查房.ppt

破伤风患者护理查房
Tetanus patients nursing ward round
目录
CONTENTS
病史介绍
Medical history introduce
01
专业知识
Relevant professional knowledge
02
院感防控
Hospital infection prevention and control
05
气道管理
Artificial airway management
06
护理诊断
Nursing diagnosis
03
护理措施
Nursing measures
04
PART
ONE
病史介绍
病史介绍
基本信息
姓名:XXX 性别:男年龄:XXX岁
住院号:XXXXXXX 入院时间:201X-10-29 08:15
生命体征
T:36x2℃ P:102 次/分 R:28次/分 BP:130/80mmHh
入院主诉
患者主诉右足外伤10天,全身痉挛2天,张口困难。
病史介绍
体格检查
步入急厅,平卧体位,病情痛苦,言语不利,急性面容,模糊,呼吸急促瞳孔等大等圆,直径4mm光反应灵敏。张口困难,颈项强直后仰,肌肉痉挛,足底部见一2cm伤口,有脓液渗出;双侧跟腱反射亢进,双侧肱三头肌腱反射亢进,四肢肌力测不出。其余体格检查未见明显异常。
于2014-10-29由急诊大厅收入ICU监护治疗。
病史介绍
6
01
02
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保持呼吸道通畅,加强吸痰引流,间断肺复张,呼吸机辅助呼吸。
控制痉挛,镇痛镇静;使用肌松剂。
抗感染,清除原发病灶
相关治疗
病史介绍
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05
06
使用抗毒素剂
营养支持
纠正内环境紊乱
相关治疗
病史介绍
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08
09
保持大便通畅
加强心理护理
加强监护
相关治疗
PART
TWO
专业知识
专业知识
10
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破伤风杆菌