艾滋病自然史.ppt

艾滋病省级临床师资高级培训班 艾滋病自然史、分型  赵敏 解放军第三0二医院ᆞ北京
艾滋病在亚洲流行的形势Pattern of the HIV Epidemic - Asia
Drug Users
吸毒者
Sex workers
性工作者
Family
家庭
Children
儿童
Source Population
源头人群
Bridge Population
桥梁人群
General Population
一般人群
艾滋病今天在中国流行的形势HIV Epidemic Status - China
Drug Users
吸毒者
Sex workers
性工作者
Family
家庭
Children
儿童
Source Population
源头人群
Bridge Population
桥梁人群
General Population
一般人群
艾滋病研究的历史
1981年美国报道首例病人
1982年提出获得性免疫缺陷综合征的定义(AIDS)
1983-1984分离出病毒(HIV)
1985研制出第1种HIV检测方法
1986发现HIV-2
1994发现HIV-1O群
1995-1996年艾滋病研究的突破:联合抗病毒治疗,对致病机理的新认识
艾滋病临床过程
急性感染期
无症状感染期
艾滋病期(终末期)
HIV在体内播散HIV与CD4融合淋巴结(2d)  血循环(5d) 播散(脑、全身淋巴)
原发HIV感染期
大约80-90%感染者出现临床症状。时间一般
是感染后2-4周
主要症状有:发热、淋巴结肿大、咽炎、皮疹、口腔溃疡、关节痛等,但可自行消失
伴有高滴度病毒血症,产生CTL免疫应答后,病毒载量下降到定点(set point)水平
症状严重且持续时间长与病程进展较快相关
急性HIV感染综合征
潜伏期:2~4周(6天~6周)
影响因素:
感染方式
病毒接种量
HIV原发感染期症状和体征[Ann Intern Med 2002;137:381]
发热96% 肌痛54% 肝脾肿大14%
淋巴腺病74% 腹泻32% 体重减轻13%
咽炎70% 头痛32% 鹅口疮12%
皮疹*70% 恶心呕吐27% NS症状**12%
*面部和躯干部皮肤红色丘疹,严重时可发生在手掌和脚底。
**特殊脑炎,脑膜脑炎,末梢神经紊乱,面部瘫痪,吉兰-巴雷综合症(Guilain-Barre Syndrome),臂神经炎,意识障碍或精神病