口腔科院感控制.doc

口腔科院感控制
口腔科院感控制2011-02-22 22:08门诊口腔科是医院感染管理的重点科室之一,许多经血液传播的疾病都可通过沾有血液、体液的口腔器械和医务人员的手之间传播造成交叉感染。根据卫生部制订的《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》为依据,将我院口腔科消毒隔离、环境布局、职业暴露防护、医疗废物管理等进行了规范。
1建立口腔感染管理的标准流程
、诊断、治疗为一体的空间。口腔诊室合理的布局,可避免清洁区和污染区交叉。患者就诊椅应保持5~6 m的距离空间,两张诊椅之间有易擦洗的隔断分离开,这样既保护了病人的隐私又很好地杜绝了病员间的交叉感染。我院共有3间30 m2的大诊室和4间单独的小诊室,大诊室内安放两张就诊椅。诊室空气每日定时通风、紫外线消毒1次,时间1 h。每日工作前用清水擦拭窗台、门把、桌椅、治疗椅、地板。流水痰盂用后清洁,每日下班前用500 mg含氯消毒液浸泡消毒。
:(1)口腔科的手机是使用最多、污染最严重的口腔器械。手机的表面和机头内部涡轮组件及管道系统,在使用后均可能受到不同程度的病原体污染,具有高度的传播危险性,灭菌不彻底,其交叉感染率极大[1]。使用过的口腔器械经过初步人工清洗后,使用超声波清洗机在1∶100的加酶洗液中浸泡10 min,清洗15 min,流水清洗后干燥。从管口喷入手机清洗润滑剂。把手机放入STATIMKA卡式高压蒸汽灭菌器内,按电脑设计好程序,全过程9 min,其中快速升温达136℃, min,压力242 kPa。口腔科给每个医生配备了6把手机,所以完全做到了一人一用一灭菌。(2)一般诊疗器械的消毒,口腔科的一般诊疗器械如牙钳、刀、剪、根管充填器等也采用预真空高压灭菌器灭菌,温度134℃,压力274 kPa,时间30 min,不封袋包装,裸露灭菌后存放于无菌方盘中备用,标明时间,一经打开使用有效期不得超过4 h。我院口腔科配备了27个小方盘和12个大方盘,方盘每次用后送供应室高压灭菌后轮换使用。(3)口腔检查器械一律使用一次性口腔包、一次性漱口杯和一次性注射器,使用后的锐器放入锐器盒内,其余物品装入xx医疗垃圾袋。(4)口腔特殊材料。凡接触病人血液、体液的修复、正畸模型等物品,送技工室操作前必须经500 mg含氯消毒液浸泡消毒,口腔修复体及矫正器放入臭氧消毒柜中消毒。
《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》。我院制定了医疗废物管理的规章制度,实行医疗废物全程、规范管理。由专人定时下科室回收,固定院内运送线路,严格交接登记手续。口腔科使用过的针头、拔髓针、齿科镊等置于锐器桶内,其余医疗废物放入xx医疗垃圾袋,封口包扎,过秤交接,双签字,科室与下收人员各有一套统一的交接登记本。
2建立口腔感染管理的监测流程
,盛装消毒液的容器每周压力蒸汽灭菌2次。消毒液每日进行浓度监测并做好登记工作。每季度由院感科对消毒液进行细菌学监测;灭菌剂定期更换,每周做好浓度检测并登记,每月由院感科进行细菌学监测。
,每次1 h,做好登记工作。定期对紫外