丹毒.doc

丹毒
丹毒
丹毒的特点怎么治疗?目前一般情况:疼痛?痒病史:咽炎
专家意见:
你好:丹毒是由β溶血性链球菌(丹毒链球菌),,因其病位不同,命名也不同,生于头面部,轻者称“抱头火丹’,重者称“大头瘟”,生于下肢的称“流火”,新生儿丹毒发无定处,称“赤游丹毒”。病因病理中医学认为本病因素体血分有热,外受火毒搏结而成.《圣济总录>“热毒之气,暴发于皮肤间,不得外泄,则蓄热为丹毒”。或由于皮肤黏膜有破损,。发于小儿者,,通过皮肤的破口(或毛囊孔)侵入皮肤或黏膜内病变蔓延迅速,,故局部可出现水疱,当细菌毒素侵入血液时,(一)普通康复疗法注意休息,,.(二),恶寒发热,皮肤鲜红灼热,肿胀疼痛,甚则发生水疱,,苔薄黄脉浮数.[治法]散风,清热,解毒。[方药]普济消毒饮加减:金银花16克,连翘13克,野菊花35克,黄芩12克,黄连7克,牛蒡子12克,紫花地丁35克,赤芍12克,大青叶16克,、元明粉,咽痛加玄参、生地。,除发热等症状外,局部以虹赤肿胀,灼热疼痛为主,亦可发生水疱、紫斑,,,可形成大脚疯(橡皮腿)。[治法]利湿解毒.[方药]五神汤合草薜渗湿汤加减:紫花地丁35克,金银花16克,连翘13克,赤芍12克,丹皮12克,川牛膝12克,茯苓16克,车前子12克,粉草薢12克,生薏苡仁16克,,、车前子,加鸡血藤、丝瓜络、忍冬藤、,局部红肿灼热则可固败血症或腹膜炎而致死亡.[治法]清热,凉血,解毒.[方药]犀角地黄汤合黄连解毒汤:紫花地丁12克,鲜生地12克,丹皮12克,赤芍7克,黄连4克,黄芩12克,黄柏7克,生山栀5克,金银花10克,连翘7克,生甘草4克。若神志昏迷者加安宫牛黄丸或紫雪散。(三)现代西医西药治疗方法急性丹毒或复发性丹毒伴有高热时,可配合应用磺胺类药物或膏霉素等。(四)局部治疗(1)急性丹毒,局部红肿区域可用50%硫酸镁湿热敷或用如意金黄散或化毒散,凉茶水调敷,或选用新鲜白莱帮、马齿苋、绿豆芽洗净捣烂调药外敷。(2)局部渗黄水并出现水疱者,皮肤消素后可抽切开引流,引出积液。(3)慢性丹毒局部皮肤肿硬,色暗粗糙者,可用骨科腾洗药膊洗,外敷紫色消肿膏.(五)单味药与经验方治法不论何处,均可用生地、赤芍、板蓝根、制苍术、黄柏等煎服,并发橡皮腿,可试用防己、苍术、泽泻各65克,升麻35克,研末,水泛为丸,每日22克,分2次饭前温开水吞服,可以常服。对于下肢屡发性丹毒可选用:(1)砭慷法:患处消毒后,用三棱针轻浅砭皮肤放血,以泄热毒。(2)熏洗法:
①取大蒜一大把煮水半桶,放人木桶中,将患肢趁热先熏(外盖棉被)后温洗,每晚熏洗1次,每次20~30分钟。①乌桕叶,鲜樟树叶、松针各65克,生姜35克,切碎煎汤熏洗.③紫苏120克,葱白120克,鲜凤仙花带茎叶120克,煎汤熏洗。(六)足底反射区按摩疗法选取淋巴腺、脾、胆囊、肾上腺、扁桃体、膝反射区,每个反射区分别按摩3分钟,每日2次.(七)熏洗疗法鲜侧柏叶、鲜樟树叶、鲜松树叶各60克,生姜30克。上药切碎,水煎取汁,每晚趁热熏洗患处,每日1次,7—。(八)拔罐疗法将丹毒红肿局部进行常规消毒盾,在红肿局部及其周围用梅花针叩刺,至皮肤可见散在的出血点,然后在所点刺的部位拔火罐敷个,留罐10分钟,拔净皮下恶血为度,取罐后擦净皮肤上的血迹,—2次,8次为1个疗程。头面部丹毒可加大椎、身柱刺血拔罐;下肢丹毒可加委中、血海血拔罐,上肢丹毒可加曲池,曲泽刺血拔罐。(九)敷药疗法(1)鲜蒲公英、野菊花、仙人掌、马齿苋,紫花地丁各适量。.(2)三黄汤适量,待冷后,湿敷患处。本方适用于丹毒感染渗出者。(3)紫草30克,黄连3克,,茶油500克。上药共研细末,用茶油调成糊状,外敷患处,每日2~3次,5
—.(4)煅石膏30克,,。上药共研细末,用麻油适量调成糊状,外敷患处,每日2—3次,5~7天为1