肾上腺区占位
肾上腺区占位需想到的病变 (定位)
肾上极肿瘤
外生性肝癌(右侧多见)
胰腺尾部肿瘤(左侧多见)
GIST长入肾上腺区
肿大的淋巴结
肾上腺肿瘤
CT三维重建有助于定位,CTA血管重建观察肿块血供也有助于明确肿瘤起源
肾上腺良性肿瘤
皮质腺瘤
髓脂瘤
血肿
囊肿
良性嗜铬细胞瘤
肾上腺节细胞神经瘤
肾上腺神经鞘瘤
结节增生
畸胎瘤
血管平滑肌脂肪瘤
良性嗜铬细胞瘤
肾上腺髓质的副神经节细胞瘤
50%左右表现为持续性高血压
通常较大
有包膜,边界交清
低密度影
易发生出血、坏死和囊变而密度往往不均
病灶明显强化,病灶内常出现纤维分隔
90%为良性,良、恶性在细胞形态方面无截然界限
但如有周围组织浸润并包绕侵犯邻近血管或有转移,则属恶性
肾上腺节细胞神经瘤
临床罕见的良性肿瘤
无临床症状,查体时偶然发现肾上腺区占位
边缘光滑锐利的类圆形或圆形低密度影,少数呈新月形或分叶状。质地较软,沿周围器官间隙呈嵌入式生长为特征性表现之一,与周围组织分界清楚
轻度强化或延迟强化
肾上腺神经鞘瘤
极为罕见,且缺乏特异性表现
明显囊变的肿瘤,增强扫描呈环形强化或不均匀强化
少数患者可有钙化灶
肾上腺恶性肿瘤
皮质腺癌
恶性嗜铬细胞瘤
转移瘤
淋巴瘤
神经母细胞瘤(多见于婴儿和儿童)
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