新型正性肌力药物
悦文—左西孟旦注射液
产品篇
中国心血管病研究2008年8月第6卷第8期
急性心力衰竭
59%
所有其他因素
41%
充血性心力衰竭的发生率逐年升高,已成为本世纪
最严重的医学难题之一
据调查,我国心衰死亡患者有59%为急性心力衰竭
心衰是我国重大的卫生问题
急性心衰治疗的首要目标
ACEP20071与ESC20082指南共同指出:
急性心衰的抢救与治疗首先要达到改善症状、稳定血液动力学状况的即刻目标。
Ann Emerg Med. 2007. 49: 627-669.
European Heart Journal (2008) 29, 2388–2442.
注:ACEP:美国急诊医师学会
ESC:欧洲心脏病学会
急性心衰治疗方案
急性心衰
吸氧
吗啡…
血管扩张剂
快速利尿
European Heart Journal (2008) 29, 2388–2442
正性肌力药物
ESC2008心衰指南推荐的急性心衰治疗方案
洋地黄类
洋地黄毒苷
地高辛
毛花苷 C
毒毛花苷
非洋地黄类
β受体激动剂
磷酸二酯酶抑制剂
多巴胺
多巴酚丁胺
氨力农
米力农
正性肌力药物分类
传统正性肌力药物存在弊端
洋地黄类
多巴胺、
多巴酚丁胺
磷酸二酯酶抑制剂
安全范围小
不能提高远期生存率
不能改善心室舒张功能
急性心衰使用,极易耐受
不能长期用药
易诱发恶性心律失常,
长期应用死亡率增加
抑制Na+-k+-ATP酶
激活腺苷环化酶
抑制磷酸二酯酶
Ca2+内流是症结之所在!
Ca2+
内流增加
增加死亡率
增加心肌耗氧
诱发恶性心律失常
影响心肌舒张
悦文--上市
开发公司:芬兰Orion Pharma
名称:Levosimendan
上市时间:
2000年10月瑞典
2005年:美国上市
2010年:齐鲁制药中国首家上市
悦文-左西孟旦注射液
目前,左西孟旦已经在欧美40多个国家上市使用
新型正性肌力药-细胞内钙离子增敏剂
悦文:左西孟旦注射液
2010年齐鲁制药中国首家上市
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