高血压的钙拮抗剂治疗及新进展
定西市人民医院赵丽雅
一高血压的发病现状
二高血压的治疗
B治疗高血压
B治疗高血压增添新的优先适应症
B的安全性
中国人目前的血压控制率偏低
知晓率(%) 治疗率(%) 控制率(%)
1991年
2002年
1999-2002年,美国的高血压控制率达到34%
一高血压的发病现状
高血压病人血压控制情况
<140/90 mm Hg
低肾素型原发性高血压的分布
国外资料显示,约1/4-1/3的原发性高血压患者表现为低肾素型
年龄的增加,糖尿病和种族差异是低肾素型原发性高血压发生的重要因素
血浆肾素活性随年龄增长而降低,80%老年高血压为低肾素型
国内学者报道,我国原发性高血压患者以低肾素型居多
二高血压的治疗
抗高血压的益处主要来自降低血压本身
抗高血压治疗目标
降压治疗可以显著降低各种心脑血管事件及死亡
Reduction in events (%)
Total mortality
40
30
20
10
0
13%
(P = )
CVD mortality
18%
(P = )
CVD events
26%
(P < )
Fatal/ nonfatal stroke
30%
(P < )
Fatal/nonfatal coronary events
23% (P = )
Meta-analysis of clinical trials (N=15693) in subjects with ISH (SHEP, Syst-EUR, Syst-China)
治疗原则
很高危、高危患者:立即开始对血压及并存的危险因素和临床情况进行治疗
中危患者:如病情许可,可观察数周
低危患者:观察数月
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