循证论文的规范.pptx

循证论文的规范撰写
——PRISMA报告规范解读
主要内容
理
论
篇
循证医学
循证医学(Evidence-based Medcine,EBM)的最新定
义为:“慎重、准确和明智地应用目前可获取的最佳研究证据,
同时结合临床医师个人的专业技能和长期临床经验,考虑患者
的价值观和意愿,完美地将三者结合在一起,制定出具体的诊
疗方案”。显然,现代循证医学要求临床医师既要努力寻找和
获取最佳的研究证据,又要结合个人的专业知识包括疾病发生
和演变的病理生理学理论以及个人的临床工作经验,结合他人
(包括专家)的意见和研究结果;既要遵循医疗实践的规律和需
要,又要根据“病人至上”的原则,尊重患者的个人意愿和实
际可能性,尔后再作出诊断和治疗上的决策
——EBM主要创始人之一:David Sackett
SR/MA与EBM
•媒体期刊对EBM的评价:
 1998-07-04,《英国金融时报》:EBM是医学领域的又一伟大构想
 2001-09-09,《纽约时报》:EBM为8大震荡世界的伟大思想之一,
是一场发生在病房里的革命
 2002-08-04,《华盛顿邮报》:正如20世纪抗生素的发现对医学的贡
献一样,EBM将会彻底改变21世纪的医疗实践的模式
《柳叶刀》:EBM是临床医学的人类基因组计划
EBM的重要性
这种主张最终发展成为系统评价必要性的理论基础
Archie Cochrane的主张
•由于医疗资源终将有限,因此应该将已被证明有显著效果
的卫生保健措施应用于临床实践,而RCT是检验干预效果
的最佳的方法
着新的试验结果的出现而不断更新,以便得出更为可靠的
结论,从而为临床实践提供可靠的依据
•医学干预的研究结论应当建立在经过严格评价的RCT的汇
总分析的基础上
•各医学专业应将所有的RCT收集起来进行系统评价,并随
,
临床重要性
Iain Chalmers的实践
• 1989 英国产科医师Iain Chalmers出版《妊娠和分娩领域的有效治疗》
•推广后,欧洲新生儿死亡率降低30%-50%
Cochrane systematic review
现代意义上CSR雏形形成
临床重要性
为什么做循证——解决卫生
工作者的几个“现实问题”
晋升职称,没时间做实验
,怎么办?
没时间学习,想紧跟学科进展
,怎么办?
临床难题,渴望快速解答
,怎么办?
主要内容
理
论
篇
传统医学与循证医学
的最大区别?