电子病历系统.doc

内部资料,严禁外传
电子病历系统(医生系统)
简易操作手册
版本号:
2009年8月19日
系统说明
病历作为患者信息的载体,集中反映了患者的诊断治疗过程,电子病历是数字信息化的病历,它的内容包括纸张病历的所有信息。电子病历不仅指静态病历信息,还包括提供的相关服务,它能实现患者信息的采集、加工、存储、传输和服务。谷仓电子病历系统以病人为中心的服务宗旨,使医护人员从繁琐的病历书写中解放出来,集中精力关注病人的诊疗,将更多的时间用于分析、诊断。
登陆操作
具体操作方法见下:
Explorer,如下图圆圈内所示:
然后进入网页后在地址栏处输入即可
接着进入谷仓医疗网站的主页面,如下图所示,然后点击程序
下载完成后,就对此软件进行安装,这样就会显示在桌面
双击以上图片红色圆圈所标出的图标,就可以得到如下图所示的图片,并点击下一步
:
继续点击下一步,并创建桌面快捷方式,如下图所示:
点击安装,如下图所示:
这样电子病历系统就安装好了,并在桌面显示,如下图:
双击进入谷仓电子病历输入账号的页面, 账号由软件公司分配即可,如下图所示:
输入单位,用户和密码,并选择服务器(根据具体情况而定,每个地方的服务器不一样)。单位是由软件公司给每家医院一个独立的账号,用户和密码是由来院施工工程人员给医生分配的独立工号,也可以找我们后面的联系方式取得账号和密码。
服务器配置:点击网络,就会弹出一个下拉窗口,如果是四川这边的就选择四川服务器,是湖北的就选择湖北服务器。His接口服务器都是由软件公司分配好的,可以让施工工程人员帮助填写。
主要功能介绍
病历录入
功能界面:如图1所示
图1病历录入界面
操作流程:
点击菜单栏上的【病人】会弹出一个选择病人的界面,选中一条病人记录将病人信息导入进来.
点击病历列表上的【全部类型】按钮,选择要写的病历类型。
点击菜单栏上的【增加】按钮,会弹出一个病历模板,如图2所示有四种类型模板,系统模板只有谷仓管理员才能维护。在这可选择一个模板点【确定】按钮,就会加载所选定的模板,也可以不选择模板,直接点击【空白模板】,将会加载一个空白的模板。此例中我们加载一个系统模板非手术科室住院志。
如果病人太多,找起来会很麻烦,那么在谷仓系统里面是支持住院号和姓名检索的。点击病人,在住院号/姓名输入病人的姓名或者住院号,就可以找到病人,从而进行病历的书写;如果病人已经出院,就鼠标单击出院病人,同样可以搜索出来病人的信息,如果病人已经出院,但是病历书写错误,可以召回重新书写:鼠标单击出院病人,在处输入病人的住院号或者姓名查出病人,点击召回
,然后可以重新修改病历。

5、在书写病历时,如出现需要加入特殊符号,在谷仓电子病历系统也
是提供的,
在工具栏单击如上图红圈所标示的按钮,就可以选择特殊符号了,如下图所示:

需要什么样的符号就用鼠标单击上图所示红圈内的按钮,然后点击确定就可以