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PBL护理查房---
特重度烧伤
病例介绍
患者,李成强,男性,7岁,因头、面、颈、胸、
腹、四肢多处火焰烧伤3小时,于2014年-05-23
02:30急诊入院。
查体:嗜睡,四肢冰冷,表情淡
漠,全身多处可见烧伤创面,基底红白相间,可
见大小不等的水泡,面积约80%, II -- III度,入院
后即予建立静脉通道,遵医嘱快速补液抗休克,
留置尿管,保暖等对症治疗,急抽血检查.
病例介绍
辅助检查
血常规: 白细胞:
红细胞:
血红蛋白:
诊断:特重度烧伤(80%,II -- III度)
Step—第一步(什么是?)
:烧伤指由热力引起的机体损伤,包括热力烧伤、化学烧伤、电烧伤(电弧烧伤、电击伤)
以热力烧伤最常见
——由热力引起的组织损伤,如火焰、热液、热蒸气、热金属等等
Step—第二步(是不是?)
是多少面积?是什么程度
的烧伤?重度?特重度?
一、烧伤程度估计
(一)面积估计
1. 手掌法
2. 中国九分法
Step—第二步(是不是?)
根据烧伤的面积计算和程度估计,诊断为特重度烧伤,面积80%, II -- III度
Step—第三步(性质与类型)
根据患者的烧伤创面:基底红白相间,有大小不
等的水泡,结合烧伤的面积(80%),合并有头
面部的烧伤,
烧伤程度估计
深度估计(三度四分法)
浅度烧伤: I◦及浅Ⅱ◦烧伤
深度烧伤: 深Ⅱ◦及Ⅲ◦烧伤
表皮游离
大水泡形成
基底红润
痛觉敏感
浅Ⅱ◦烧伤
三度四分法
Ⅰ度
Ⅲ度
Ⅱ度
浅Ⅱ度
深Ⅱ度
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