提高老年人静脉穿刺成功率(20170827) PPT幻灯片.ppt

提高老年人静脉穿刺成功率(20170827)_PPT幻灯片沧州市
中心医院神经内二科马丽华
品管圈
活动主题
如何提高老年人静脉穿刺成功率
拟定活动计划表
What
When
Who
担当
How
方法
Where
地点

1
2
3
4
1
2
3
4
1
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3
4
1
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1
2
3
4
主题选定
全员
标准共识
5病区
活动计划
全员
甘特图
5病区
现状把握
全员
查检表
5病区
目标设定
马丽华
柏拉图
5病区
解析
王宁
鱼骨图
5病区
对策拟定
全员
头脑风暴
5病区
实施与检讨
全员
柱状图
5病区
效果确认
全员
柱状图
5病区
标准化
张丽
流程图
5病区
检讨与改进
成果汇报
马丽华
查检图
5病区
30%
40%
20%
10%
科室现状
1. 本科室护士现有18人,其中年轻护士占约60%。
2. 本科室是老年病科,老年人血管壁薄、弹性差、脆性增加、易塌陷、修复能力低,增加了静脉穿刺的难度,故提高静脉穿刺成功率可以减轻老年患者的痛苦。
收集自2017年7月3日至7月17日两周的查检数据,静脉输液总人次为406次,失败人次为56次,%,%。
品管圈前的静脉穿刺失败查检结果
项目
两周穿刺失败总次数
平均每天穿刺失败次数
百分比%
累计百分比%
两年以下护士
29



老年人血管条件
12



两年以上护士
9

16

五年以上护士
6


100
合计
56
4
100
改善前柏拉图
目标设定
改善前穿刺失败次数为56次
目标值=
改善幅度=(改善前差错数-目标值)/改善前差错数=(56-)/56=%
目标值=现状值-(现状值×改善重点×圈能力) =56-(56×%×%)=
解析——鱼骨图
护理人员
血管生理性特点
护士年轻化
思想不重视
个人状态
技术水平
不良习惯
情绪
心理素质差
知识缺乏
患者
血管条件差
血管萎陷
血管选择
肥胖的患者
管径细
是否弯曲
血管的粗细
烦躁不合作
材料设备
胶布不透气
管理
输液外渗
缺少专项操作技能培训
静脉穿刺针选择不对
脆性大
药物刺激性大
监管力
度不够
惰性心理
操作不规范
临床经验不足
不能反复使用
如
何
降
低
老
年
人
静
脉
穿
刺
失
败
率
胶布粘性差
血管病理性特点
真因查检
根据以上要因,于2014年1月10日至1月16日进行真因查检如下图: