护理分级新标准.ppt

护理分级新标准解读
目录
背景
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护理分级新标准内容
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主要问题说明
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小结
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背景
1982年4月7日卫生部下发了卫医字第10号文件
《医院工作制度》,其中在护理工作制度中做出了患者入院后应根据病情决定分级护理,分为特级、一级、二级、三级护理四个级别,并对每个级别的护理内容做出了明确的规定。
背景
问题
划分依据不够充分:护理级别所涵盖的内容不仅仅是病情的轻重,比如病人的自理程度、需要护士照顾的程度等。
收费的问题:事实上很多得到护理照顾的病人,收费并没有相一致,护理服务劳动价值体现不足。
不能很好指导临床合理配置护理人力的依据
护理分级新标准内容
定义
范围和方法
分级依据
护理分级新标准内容
定义
护理分级
nursing classification
患者在住院期间,医护人
员根据患者病情和/或
自理能力进行评定而确定
的护理级别。
护理分级新标准内容
定义
自理能力
ability of self-care
在生活中个体照料自己
的行为能力。
强调的是自我照护。
自理能力分级的技术依据:日常生活活动能力(ADL)量表的Barthel指数
日常生活活动能力(ADL)量表
说明
1、能吃任何正常饮食(不仅是软饭),食物可由其他人做或端来。5分指别人夹好菜后病人自己吃
2、5分=必须能不看着进出浴室,自己擦洗;淋浴不须帮助或监督,独立完成
3、指24~48小时情况,由看护者提供工具,也给5分:如挤好牙膏,准备好水等
4、应能穿任何衣服,5分=需别人帮助系扣、拉链等,但病人能独立披上外套
5、指1周内情况
说明
6、指24~48小时情况,插尿管的病人能独立完全管理尿管也给10分
7、病人应能自己到厕所及离开,5分指能做某些事
8、0分=坐不稳,须两个人搀扶;5分=1个强壮的人/熟练的人/2个人帮助,能站立
9、指在屋内活动,可以借助辅助工具。如用轮椅,必须能拐弯或自行出门而不须帮 10分=1个未经训练的人帮助,包括监督或看护。
10、10分=可独立借助辅助工具上楼