麻疹measles
☆概述☆
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。其传染性很强。
临床上以发热、上呼吸道炎、结膜炎、口腔麻疹粘膜斑、全身斑丘疹及疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。
病后大多可获得终身免疫。
☆etiology☆
麻疹病毒(measles virus)属副粘液病毒,为RNA病毒
只有一个血清型,抗原性稳定。
,大多可达到终身免疫。
麻疹病毒不耐热,对日光和消毒剂均敏感,但在低温中能长期保存。
流行病学(epidemiology)
传染源:患者(眼鼻咽分泌物、血、尿)
出疹前5天-出疹后5天
并发肺炎:出疹后10天
传播途径:飞沫
间接:日用品、玩具
易感者和流行特征:
≤9y多见(≥90%)
普种疫苗后发病率和病死率↓↓;
流行周期性消失
发病年龄两端上升(<8m; >15y);
☆疫苗接种前后麻疹流行变迁☆
接种前
接种后
流行周期
2-3年大流行一次
周期消失、散发为主
好发年龄
6月-5岁
发病年龄向前、后推移
临床类型
典型病例为主
轻型病例增多
重型病例也多
重型病例减少
并发症多
并发症少
病死率高
病死率极低
☆发病机制☆
☆pathology☆
病变部位广泛的单核细胞浸润、增生及形成多核巨细胞(multinucleate giant cell)是麻疹的病理特征。
多核巨细胞(multinucleate giant cell)
多核巨细胞(multinucleate giant cell)
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