任务描述
患者女性, 55岁,多饮、多食、多尿、消瘦3个月
任务要求
你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,应如何询问该患者现病史及相关的内容
任务目标
能力目标
知识目标
素质目标
,取得病人的积极配合。
。
。
、多食、多尿、消瘦的问诊要点。
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、多食、多尿、消瘦的相关知识。
、耐心、关心病人的职业素质。
。
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多尿的定义
若成人24小时尿量持续多于2500ml时,称为多尿。
多尿的分类
高渗性多尿:,尿渗透压明显超过血浆渗透压
低渗性多尿:。
多尿的病因
(一)内分泌与代谢疾病
:抗利尿激素分泌减少引起的多尿。
:因血糖过高引起溶质性利尿
:在甲状旁腺功能亢进症时或多发性骨髓瘤时,血钙升高损害肾小管,使其再吸收功能下降表现多尿
(二)肾脏疾病引起的多尿:
慢性肾衰竭的早期,此时以夜尿量增加为其特点。
急性肾衰竭的多尿期或非少尿型的急性肾衰竭都可表现多尿
各型肾小管性酸中毒一般都存在多尿。
多尿的病因
(三)溶质性多尿:因治疗原因须用甘露醇,山梨醇,高血糖可表现多尿,若同时应用利尿药物则多尿更显著。
(四)其他:大量饮水、饮茶、进食过咸或过量食糖亦可多尿。
多尿的病因
结束
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