住院精神病患者攻击行为的相关性分析.doc

住院精神病患者攻击行为的相关性分析.doc住院精神病患者攻击行为的相关性分析
【关键词】精神病攻击行为
暴力攻击行为是精神科中最常见的致伤致残因素之一,暴力攻击行为与患者的思维障碍及情绪障碍有一定的关系,本文就精神病患者住院期间发生攻击行为的精神病性症状进行相关性分析。现报告如下。
1临床资料和方法

观察对象为2008年4月1日至2009年3月31日我院住院的男性精神病患者,以中国精神障碍分类与诊断标准第3版为诊断标准[1],共观察356例,其中精神分裂症患者共262例,酒精所致精神障碍患者共45例,。阿尔茨海默病10例,躁狂症12例,抑郁症5例,精神发育迟滞5例,癫痫所致精神障碍13例,脑外伤所致精神障碍4例。

采用外显攻击行为修订版(MOAS)进行评定其攻击行为。该量表由言语攻击、对财物攻击、自身攻击和对他人身体攻击等4个因子,以0~2作3级平分,总分≥4分为有明显攻击行为,<4分为无明显攻击行为。采用简明精神病评定量表(BPRS)进行评定其精神病症状。
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2结果
356例精神病患者中有103例有明显攻击行为者,%,其中精神分裂症患者72例(%),酒精所致精神障碍者14例(%),阿尔茨海默病3例(%),躁狂症3例(%),抑郁症1例(%),精神发育迟滞1例(%),癫痫所致精神障碍5例(%),脑外伤所致精神障碍4例(%)。其中有明显攻击行为者的BPRS中的思维障碍、激活性、敌对猜疑因子分明显高于无明显攻击行为者(P<)而焦虑抑郁、迟缓退缩因子分两组间无明显差异(P>)。
3讨论
本研究结果发现,%,有明显攻击行为者BPRS中思维障碍、激活性、敌对猜疑因子分明显较高,与国内报道基本一致[2]。攻击行为往往与命令性幻听,被害妄想,易激惹,猜疑,敌意和怪异行为,消极自责密切有关[3,4]。
其中脑外伤所致精神障碍的攻击行为发生率最高,其次为癫痫所致精神障碍,再者为酒精所致精神障碍及阿尔茨海默病。其攻击的对象有同期住院的病友,医护人员及对自身的攻击。而酒精所致精神障碍及抑郁症患者的攻击对象多为自身攻击,他们多数都以自杀、自伤、自残行为为表现,酒精所致精神障碍患者多数因受幻觉的支配产生害怕恐惧。抑郁症患者因情绪因素的影响而产生自杀等行为。其余患者的攻击对象多为病友及医护人员,如脑外伤所致精神障碍及癫痫所致精神障碍患者,攻击行为发生率较高,可能与该类病人人