臀肌挛缩症治疗发展
叶斌
上海复兴医院
杨浦老年医院
臀肌挛缩症
因臀部肌肉等软组织挛缩(即变短)而导致髋关节运动受限的疾病称臀肌挛缩症(qluteal muscle contracture GMC)其病变不仅有肌肉还有其它软组织所以也称其为臀部软组织挛缩症(gluteal soft tissue contracture GSTC)自1970年valderramar报导以来,国内流行病病学报道发病率1-%,%。
臀肌挛缩症分型
根据病变组织的范围不同
臀肌挛缩症分为A、B、C三型。
屈伸髋时有弹响及条索状物滑动,但能并膝蹲起
仅有髂胫束挛缩
双下肢必须适当外展或外旋才能屈伸髋屈伸髋时有条索状物滑动及弹响滑动弹响后双膝可并拢
髂胫束、臀大肌前部纤维、腱板、浅筋膜及臀大肌浅深两层深筋膜挛缩
双下肢必须外展或外旋位才能屈髋成下蹲无论屈髋于何位均不能并拢双膝
除髂胫束,臀大肌前部纤维及腱板和浅深筋膜等浅层组织挛缩外,还有臀中肌臀小肌、臀大肌中部纤维、梨状肌部分纤维及髋关节上部韧带等深层组织挛缩及粘连。
臀肌挛缩症的治疗发展
1970Valderrama(马承宣1978)~1990
发现试验性治疗阶段
使人们在病态与健康之间有了建造健康之桥的希望。
第一阶段
臀肌挛缩症的治疗发展
第一阶段
第二阶段
1990~2003
治愈性治疗阶段又称大转子后切口治疗阶段
在病态与健康之间的健康之桥建成了
臀肌挛缩症的治疗发展
大转子后切口设计解剖依据
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