小儿疝气手术治疗护理措施.doc

小儿疝气手术治疗的护理措施
【摘要】目的:探讨和总结小儿疝气手术治疗的相关护理措施,提高护理人员的护理质量。方法:56例腹股沟疝患儿行腹股沟疝囊高位结扎术治疗,做好充分术前准备及全麻清醒期间监护,术后加强观察,注重康复期健康指导,增强营养,预防复发。结果:所有患儿术后4~6 h即可进食,术后24 h可下床进行适当运动锻炼,术后2~3 d均痊愈出院,手术切口无感染、渗血及化脓等表现,术中及术后未出现严重并发症,随访时间为1年,期间未出现疝气复发者。结论:采取有效护理措施是保证腹股沟疝手术成功的重要因素,可有效保障患儿生命安全,降低术后并发症和复发率。
【关键词】小儿疝气; 腹股沟疝; 护理措施
中图分类号 文献标识码 b 文章编号 1674-6805(2013)7-0078-01
腹股沟疝是小儿临床外科常见的疾病类型,常严重影响患儿的日常生活,除部分患儿随年龄增长可自愈以外,大多数患儿无法恢复至正常状态。随着腹股沟疝病情的逐渐发展,疝气包块也可明显增大,给临床治疗造成严重障碍和困难,此外疝气还极易发生组织嵌顿和绞窄性肠梗阻等严重并发症,威胁患儿的生命[1]。故目前医务人员多认为外科手术是小儿腹股沟疝的最佳治疗方式,且应尽早实施手术对症治疗[2]。本研究拟探讨和总结小儿疝气手术治疗的相关护理措施,以便提高护理人员的护理质量,现报道如下。
1 资料与方法
一般资料
56例腹股沟疝患儿均为笔者所在医院2007年4月-2011年8月住院治疗病例,其中男52例,女4例,平均年龄为(±)岁,病程2个月~1年,双侧腹股沟疝5例,单侧腹股沟疝51例。
方法
所有患儿入院后均采用鲁胺酮静脉复合麻醉,行小切口疝囊高位结扎术予以治疗。
2 结果
所有患儿术后4~6 h即可进食,术后24 h可下床进行适当运动锻炼,术后2~3 d均痊愈出院,手术切口无感染、渗血及化脓等表现,术中及术后未出现严重并发症,随访时间为1年,期间未出现疝气复发者。
3 护理措施
术前心理护理措施
巡回护士在实施手术治疗前需与患儿及时沟通,增强其信任感。对于年龄较大的患儿应及时解除其恐慌、焦躁不安等不良情绪,而对于年龄较小的患儿,则应主动拥抱和爱抚患儿,使其得到极大的亲密感和满足感。建议患儿家属伴随患儿进入手术室,以便消除患儿的不良情绪,增加其心理上的安全感,便于患儿能积极配合医务人员的术前工作[3]。
术前护理措施
严格消毒清洁患儿手术部位的皮肤,着重阴囊部位的消毒处理工作,由于儿童皮肤组织比较娇嫩和易损伤,故应采用温水进行擦洗处理。术前8 h需禁食禁水,避免因为麻醉后出现异常呕吐而导致呼吸气道发生严重阻塞现象。大部分患儿术前会哭泣和吵闹,故术前需肌注一定剂量阿托品予以镇静处理,使得患儿能尽量安静,避免发生疝气嵌顿等并发症[4-5]。
术后护理措施
术后麻醉药物止痛作用完全消失后,患儿手术切口会发生明显疼痛不适感,护理人员应努力转移其注意力,尽量避免患儿大声哭闹而发生疝气嵌顿等并发症,详细向患儿家属讲解应该注意的问题,增强家属的依从性,制止患儿术后立即下床进行剧烈运动,避免腹内压力明显上升。注意手术切口外敷固定的纱布不要被患儿扯掉,如出现污染后应立即更换无菌洁净纱布,保持局部手术切口处于清洁状态。术