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0111 陕西中医 2003 年第 24 卷第 12 期
方面起整体调节作用。对于湿热病在表和在上焦经用清香散每次 2 包, 1d3 次煎服(即 4h 服 1
者, 尤为适宜。实验研究表明[3- 4 ]: 清香散在体外次) , 每次煎 400m l, 服药 24h 后体温降至 38℃以
有抗金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、大肠下, 服药 48h 后降至正常。痊愈出院。
杆菌、乙型溶血性链球菌作用, 且药物浓度越高, 参考文献
抑菌作用越强。对湿热模型动物的研究表明: 该方 1 吴仕九, 杨运高, 佟丽, 等. 中医湿热证证候模型
有良好的清热祛湿作用, 可延长动物的生存期。其的应用研究. 中医杂志, 2001; 42 (9) ∶553~ 555
作用与提高机体红细胞免疫功能, 调节微量元素 2 佟丽, 吴仕九, 陈江华, 等. 湿热证患者免疫功能
及自由基水平变化的研究. 中国实验临床免疫学杂志,
的含量、抑制脂质过氧化、促进 H SP70 表达有关。
1999; 11∶(4 ) 48~ 50
该方广泛应用于临床, 治疗温病湿热证患者, 疗效
3 吴仕九主编. 现代湿热病证理论与临床. 军事医
卓著, 现举病案如下:
学科学出版社. 北京: 军事医学科学出版社, 1999: 146
徐某女岁年月入院。因子宫肌
, , 36 , 1995 5 4 吴仕九, 杨运高, 杨钦河, 等. 温病湿热证动物模型
瘤术后合并肺炎, 发热 1 个月不退, 初起高热, 体的研制及清热祛湿法机理的探讨. 中国中医药科技,
温 39~ 40℃, 后用多种抗生素退热治疗, 体温 1999; 6 (2) ∶65~ 67
39℃左右持续不减, 伴咳嗽痰不多, 纳呆, 恶心, 大(收稿 2003205212; 修回 2003206219)
便不爽, 1d3~ 4 次, 脉滑数, 苔白厚腻, 中心微黄。
谈祝味菊先生医案中附子制川乌的应用
石富娟绍兴文理学院医学院附属医院( 312000)
祝味菊为四川名医, 论治擅长内科调理。对附的病证, 一般没有明显的畏寒、肢冷倦怠等症状,
子的应用, 可谓出神入化, 得心应手, 足堪师法。但舌脉合参, 符合虚寒证的特征。这就是说畏寒肢
祝味菊用附子, 每与活磁石或生龙齿、生牡蛎冷并非虚寒证成立的必备症状。《祝味菊先生医
并投(一般用附子 15g, 磁石 50g, 生龙齿和生牡案》记载的虚寒证的舌脉比较丰富。舌象可见苔
蛎各用 50g) , 如此温阳与潜阳配伍, 可以监制附白、苔腻、苔白腻、苔滑、苔黑腻、苔黑而润。有时还
子辛燥升浮之弊。这种温潜结合的配伍方法, 补充可见到苔黄腻或舌润无苔, 如陈案, 腹痛带下, 苔
发展了《伤寒论》中附子的用法, 使附子的应用更黄腻, 似乎湿热为患, 但是病人脉结, 说明为寒湿
为广泛。祝味菊还常以附子与酸枣仁、朱茯神配合滞中, 故宜温通。又如王案, 自汗气促, 鼻煽, 舌润
使用, 取其温阳和营, 使温而不燥。这与仲景以白无苔, 仿佛肾阴亏虚, 肾不纳气, 然而病人脉虚缓,
芍监制附子辛燥伤阴有异曲同工之妙。《祝味菊先舌脉合参, 知为心肾水虚, 真阳泄越, 实为阴阳两
生医案》中, 用附子或制川乌治疗的病症有: 外感