申请书（申请撤销确认调解协议裁定用）.docx

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申请书
申请人(原申请人/利害关系人):×××,男/女,××××年××月××日出生,×族,……(写明工作单位和职务或者职业),住……。联系方式:……。
法定代理人/指定代理人:×××,……。
委托诉讼代理人:×××,……。
被申请人(原申请人):×××,……。
……
(以上写明当事人和其他诉讼参加人的姓名或者名称等基本信息)
请求事项:
撤销××××人民法院(××××)……民特……号民事裁定。
事实和理由:
××××年××月××日,××××人民法院作出(××××)……民特……号民事裁定:……(写明确认调解协议裁定结果)。
……(写明确认调解协议裁定错误的事实和理由)。
此致
××××人民法院

附:××××人民法院(××××)……民特……号民事裁定书

申请人(签名或者盖章)
××××年××月××日

【说明】
《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第三百七十四条制定,供当事人、利害关系人向作出确认调解协议裁定的基层人民法院,申请撤销确认调解协议裁定用。
,写明名称住所。另起一行写明法定代表人、主要负责人及其姓名、职务、联系方式。
,当事人有异议的,应当自收到裁定之日起十五日内提出;利害关系人有异议的,自知道或者应当知道其民事权益受到侵害之日起六个月内提出。