布加氏综合征病变组织因子Ⅴ突变的研究.pdf

安徽医科大学
硕士学位论文
布加氏综合征病变组织因子Ⅴ突变的研究
姓名:余朝文
申请学位级别:硕士
专业:外科学(普外)
指导教师:耿小平;高涌
20050401
英文缩写词表下腔静脉膜性阻塞门静脉高压症深静脉血栓抗活化蛋白布加氏综合征肝静脉血栓脱氧核糖核酸聚合酶链反应肝静脉肝静脉阻塞下腔静脉高压症因子下腔静脉活化蛋白直视根治术安徽医科大学硕士学位论文—
学位论文作者签名:垒堑圣日期:旺:簔合杰导师签名:篙妒彳学位论文使用授权声明恕—学位论文独创性声明日期:参瑚一‘、,除了文中特另右员曜⒑椭滦坏牡胤酵猓畚闹胁话渌艘丫⒈砘蜃垂的研究成果。,有权将学位论文用于非赢利目的的少量复制并允许论文进入学校图书馆被查阅,有权将学位论文的内容编入有关数据库进行检索,:
一—————————————————————————————————————————————————————————————一布加氏综合征病变组织因子槐涞难芯中文摘要目的:通过对布加氏综合征根治手术切除的病变组织标本进行分子病理学研究,础,寻求因予诓”渥橹瓯镜耐槐浠剩钪杖范ㄒ蜃觱突变与本地区布加氏综合症的病因学关系。方法:将临床上隔膜型或短段闭塞型布加氏综合征患者作为研究对象,收集手术切取的病交组织作为实验组研究标本,共例;对照取自大隐静脉手术切除的大隐静脉主干共例。均采用低温无菌保存,实验除对病变组织标本进行常规镜检各标本的锞谇忻窶盖校⒉捎帽湫蕴荻饶旱缬痉ǚ治銎銹酶切产物。紫外光下拍照各电泳图像,并对比分析实验组和对照组的电泳图像。采用确切概率法对各组突变情况进行统计学分析处理。结果:各标本基因组锛觳獯慷壤硐耄负醪缓衅渌怂崂嘣又剩实验组和对照组盖胁锏缬咎醮闯鱿的条带或其他异常条带,直接观测对比无突变现象出现。统计学分析结果表明,实验组和对照组突变率根据国外对布加氏综合症患者外围血因子槐湓斐裳R焊吣刺庖焕砺刍外,主要采用原位际酰靡蜃覸引物对其基因组织欣┰龇糯蟆无统计学差异结论:瓸摘变组织标本病理常规镜检观察发现病变组织纤维组织增生胶原化伴有玻璃样变性或黏液样变性、局灶性出血和钙化。这一点和血栓机化的病理组织学改变相一致。安徽医科大学硕士学位论文
觳獗镜厍⒎病例下腔静脉隔膜穒段闭塞病变与因子突变无密切相关性,即因子槐溆氩技邮献酆险鞲裟ば突蚨潭尾”湫偷姆⒉∥咀椴±丛次M畋钡厍纳⒎⒉±浞肿硬±硌а芯拷峁哂胁蝗范关键词:布加氏综合征;性,不具有普遍性。肝静脉血栓:突变安嫩医科大学硕士学位论文因果关系。因子
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布加氏综合征病变组织因子槐涞难芯最终确定了根治性手术在治疗布加氏综合征术式中的主导地位嘶渲形以菏┬我国是布加氏综合征母叻⑶荽笞诓±臣疲远兰桶耸代开展该病的诊治以来,我国已收治颊呓⑿纬闪艘徽琢俅舱治规范,大量的患者达到了有效治疗。对于该病的研究上曾经也做过一些流行病性差异和家族性牖蛲槐涿芮邢喙匦缘慕崧邸6嗟难芯恐饕<性谄诊断和治疗上,包括:布加氏综合征的诊断病理学分型;各种针对性的手术,从的“下腔静脉病变段切除人工血管原位移植治疗布加氏综合征”多次在国内外学漫性肝静脉阻塞或下腔静脉长段闭塞的患者外科手术治疗往往不断达到满意的疗效,且远期愈后较差,而手术治疗的患者也存在着复发的可能性,其主要因素是下腔静脉血栓,欧美地区多见,这一观点已被国内外学者所认同,且已研究证实因子槐溆胙Kㄐ纬捎忻芮邢喙匦;庠葱砸蛩氐贾赂尉猜觥⑾虑痪猜国内外学者一直在进行中,在欧美地区布加氏综合征的病理类型主要为肝静脉或下腔静脉血栓,所对其血液标本进行的因子槐溲芯恳惨鸦竦贸晒Σ⒄业狡渫颊卟”渥橹囊蜃覸基因突变的相关性研究,国内外文献均未见相关报道,未开展根治性手术,难以获取标本,对于隔膜型和短段病变型灿醒д呷为是由血栓形成演变而来。学调查研究和关于家族性发病的遗传等研究А浚驳贸隽艘恍┕赜贐发病地区各种转流手术到介入治疗,到根治性手术,国内外血管外科学者均做了大量探索,术会议上交流,并被国内外学者所认可。但有些布加氏综合征如肝静脉型中的弥人们对布加氏综合征的发病原因缺乏准确的了解和掌握,无法从源头上来预防该病的发生,发