苍龟探穴针法治疗肩周炎.pdf

CT 检查示:“腰 5-骶 1 椎间盘突出,腰 4-腰 5 椎间盘膨出,腰 5 椎体及
小关节骨质增生”。
体查:腰 4-骶 2 压痛,左侧腰大肌、臀大肌肌张力减退,沿左侧足太阳膀
胱经压痛,直腿抬高试验(+)。会阴部麻木,神倦乏力,形寒肢冷,脉沉细,舌
淡苔白。
辨证:外伤经筋,脉络瘀阻,肾府受损,命门火衰。
诊断:1. 阳痿;2. 腰椎间盘突出症。
治疗经过:“热针九宫穴综合疗法”施治,以腰 3-腰 4、腰 5-骶 1 交替定
取中宫、坎、离宫热针(GZH 型热针仪)。治疗 6 次后腰痛明显减轻,治疗 15 次,
左下肢疼痛、麻木消失,同时,阳痿霍然而愈。三月后随访腰腿痛痊愈,性功能
恢复正常。

苍龟探穴针法治疗肩周炎
刘颖 1 林锐 2 王伟 3 但昭君 4 胡幼平#
(成都中医药大学针灸推拿学院/第三附属医院四川成都 610075)

[摘要]采用苍龟探穴针法,结合温针灸治疗肩关节周围炎,取得较好疗效。
[主题词]苍龟探穴;针法;肩周炎

肩关节周围炎是指以肩关节及其周围的肌腱、韧带、腱鞘、滑囊等软组织的
急、慢性损伤,或退行性变,临床针灸治疗方法众多。以飞经走气四法中之苍龟
探穴针法治疗肩周炎,临床颇见奇效,现报道如下:
1 苍龟探穴针法源流
苍龟探穴针法,始见于《金针赋》,列为“飞经走气四法”之一。“苍龟探穴,
如入土之象,一退三进,钻剔四方”。一个“探”字, 表明手法重点在于探寻,
通过向不同的深度,即“三进”和不同的方向,即“四方”刺入, 去搜寻最
佳针感。《针灸问对》则提出在向四方斜刺的同时还可配合捻转法,“如入土之象,

# 通信作者:胡幼平(1955—),男。教授,研究方向:针灸临床疗效评价。E-mail: hypcdutcm@
第一作者:刘颖(1984—),女。2009 级针灸推拿专业硕士研究生。E-mail: 395908657@

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一退三进,钻剔四方。又云:得气之时,将针似龟入土之状,缓缓进之,上下左
右而探之。上下,出内也;左右,捻针也。又云;下针三进一退,将两指按肉,
持针于地部,右盘提而剔之,如龟入土,四围钻之。盘而剔者,行经脉也。”《医
学入门》言:“以两指扳到针头,一退三进,向上钻剔一下,向下钻剔一下,向
左钻剔一下,向右钻剔一下。先上而下,自左而右,如入土之象。”《针灸法汇论》
云:“……操作时,以两指扳倒针身,先上后下,自左而右,依次针刺,当向每
一方针刺时,都必须由浅入深,分三部徐徐而进,待得气后一次退至皮下,然后
改换方向,仍如前法针刺。这种刺法使用徐疾补泻法的补法,目的在于补充经脉
的原气:结合针芒行气法,分上下左右行针,可使经气四通流布”。可见,该针
法具有鼓舞正气,驱邪外出,增加针刺的刺激量和作用面,使针感持续较长的时
间和一定的强度;最重要的是具有疏通经络,推行经气的作用。又称为通经接气
大段之法, 在关节阻涩, 气不过者时, 运用该手法以促使得气感应通经过节
而达病所。如《金针赋》所言:“若关节阻涩, 气不过者, 以龙虎龟凤通经接
气大段之法, 驱而运之, 仍以循摄爪切, 无不应矣, 而其中尤以按法为要,
以达到按之在前, 使气在后,