手汗症的护理
中山三院胸心外科
李素英
定义
手汗症是指手部汗腺分泌亢进的一种疾病。
12%的人有遗传倾向,是一种先天性的疾病。
病因
交感神经过度兴奋
T2~T4交感神经节支配手汗
临床表现
手掌多汗伴有足底及腋下多汗
轻度者手掌湿润
重度者肉眼可见的汗珠,甚至出现滴汗状。
对个人社会生活的影响
容易影响手操作的灵活性,干扰手工操作。
避免与别人握手而影响人际交往,并产生躲避、焦虑的心态。
有调查表明:50%患者自信心不足
38%患者有挫折感
20%患者有压抑感
非手术治疗
物理疗法:直流电及电离子透入疗法。
药物治疗:分外用及口服两种方法。
注射肉毒杆菌。
手术治疗
传统开胸手术:
伤口大,手术时间长。
胸腔镜下胸交感神经切断术:
创伤小,恢复快,安全,有效。
麻醉方法
双腔气管插管静吸复合全麻
术前以体温探头粘贴于患者掌心,用于对比手术前后的手掌温度变化
手术时单侧肺通气,往胸腔内注入气体委陷术侧肺
手术方法
手术操作:
于脊柱旁T3~T4肋骨小头前方暴露交感干
将T3~T4交感神经干电灼切断
胸腔镜直视下胀肺,退镜
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