大面积烧伤护理.ppt

一例大面积烧伤 的护理个案
病例介绍
姓名:陆泽中性别:男年龄:34岁
主述:全身多处被火焰烧伤2小时
病史:患者工作时,因易燃气体泄露起火,全身多处被火焰烧伤,当时感创面剧痛,无昏迷呕吐,无声嘶胸闷呼吸困难,无抽搐,无大小便失禁,即被同事救出,送至本院,门诊急行输液抗休克治疗,以“全身大面积烧伤”收住院。
2013-8-15
入院查体:
T HR 130次/分 R 26次/分 BP 120/60mmHg。神志清楚,痛苦病容,应答切题,查体合作,自动体位,平车推入病房,瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射灵敏。全身烧伤面积90%,未烧伤部位是头部、腹部、足部,创面表皮游离,基本苍白,以上肢为甚,肿胀,渗出少,触痛钝痛。肢体末端血循基本正常。鼻毛烧焦,鼻腔粘部水肿,无破溃。
辅助检查:
PH

PO2(mmHg)
225
PCO2(mmHg)

WBC(U/L)

T( ℃)
36
红细胞比积
血红蛋白
血小板
白蛋白
转氨酶
肌酐尿素氮
K+ (mmol/L)

Na+(mmol/L)
140
2013-8-15
项目
日期
病例介绍
烧伤分类
2013-8-15


:
三度四分法:

2013-8-15
四度五分法:(新)
原采用的诊断标准较为粗框,精细度不够,无法较为准确地反映机体损伤的严重程度。2004年10月28日全国烧伤外科学术会议上通过,开始生效执行“四度五分法”。
2013-8-15
2013-8-15
:Ⅱ°以下烧伤总面积在9%以下;
:Ⅱ°烧伤面积10%~29%或Ⅲ°烧伤面积不足10%;
:总面积30%~49%或Ⅲ°烧伤面积10%~19%或Ⅱ°、Ⅲ°烧伤面积虽不达上述百分比,但已发生休克等并发症、呼吸道烧伤或有较重的复合伤;
:总面积50%以上或Ⅲ°烧伤20%以上或已有严重并发症。
2013-8-15

1、人体体表面积九分法
部位
成人各部位面积(%)
小儿各部位面积(%)
头额
9×1=9(发部3面部3颈部3)
9+(12-年龄)
双上肢
9×2=18(双手5双前臂6双上臂7)
9×2
躯干
9×3=27(腹侧13背侧13会阴1)
9×3
双下肢
9×5+1=46(双臀5双大腿21双小腿13双足7)
46-(12-年龄)
烧伤面积计算
2013-8-15