斧头岩水库工程送检委托书.doc

见证取样送检委托书
工程名称: 辰溪县柿溪乡斧头岩水库工程 2010年 12月16日
产品名称(砼、砂浆、焊接件等) :C10砼、 C20砼、C25砼、
试验项目:设计配合比
规格型号
150×150×150
出厂批(炉、编)号
进场批量(吨、个、件)
有无出厂质量证明书
出厂质量等级
送样日期

成型日期
供应商名
样品编号
代表部位(层次、轴线)
水库大坝
样品重量
样品单件数
取样人签名
余贤喜
见证人签名
收样人签名
施工单位:湖南宏禹水利水电岩土工程有限公司电话
检测单位:
电话
取样说明:
现场见证、取样

项目监理机构:
2010年 12月16日
见证取样送检委托书
工程名称: 辰溪县柿溪乡斧头岩水库工程 2010年1 2月 16日
产品名称(砼、砂浆、焊接件等) :
试验项目:设计配合比
规格型号
××
出厂批(炉、编)号
进场批量(吨、个、件)
有无出厂质量证明书
出厂质量等级
送样日期

成型日期
供应商名
样品编号
代表部位(层次、轴线)
水库大坝浆砌石挡墙
样品重量
样品单件数
取样人签名
余贤喜
见证人签名
收样人签名
施工单位:湖南宏禹水利水电岩土工程有限公司电话
检测单位:
电话
取样说明:
现场见证、取样

项目监理机构:
2010年1 2月16日
见证取样送检委托书
工程名称: 辰溪县柿溪乡斧头岩水库工程 2010年 12月 16日
产品名称(砼、砂浆、焊接件等) :
试验项目:全套物理试验
规格型号

出厂批(炉、编)号
进场批量(吨、个、件)
60t
有无出厂质量证明书
出厂质量等级
送样日期

成型日期
供应商名
建德水泥有限责任公司
样品编号
代表部位(层次、轴线)
水库大坝浆砌石挡墙
样品重量
样品单件数
取样人签名
余贤喜
见证人签名
收样人签名
施工单位:湖南宏禹水利水电岩土工程有限公司电话
检测单位: 电话
取样说明:
现场见证、取样

项目监理机构:
2010年 12月16日
见证取样送检委托书
工程名称: 辰溪县柿溪乡斧头岩水库工程 2010年1 2月 16日
产品名称(砼、砂浆、焊接件等) :砂料
试验项目:细骨料试验分析
规格型号
中砂
出厂批(炉、编)号
进场批量(吨、个、件)
100m3
有无出厂质量证明书
出厂质量等级
送样日期