腕背隆突综合征
腕背隆突综合征系指第2、第3掌骨基底部背侧的骨质增生,而表现为第2、第3掌腕关节背侧隆突畸形及疼痛等临床症状。
一、病因
本病的确切原因目前尚不十分了解,有人认为与腕部慢性劳损有关,亦有人认为系先天性茎突病变或骨折所致,但大多数患者未发现有茎突骨折。
二、临床表现和诊断
1. 症状患者诉腕背部逐渐隆起,伴疼痛,腕部用力时疼痛加重,疼痛偶尔可放射至手指部,持物及劳动时腕部无力,但不影响腕关节活动。
2. 体征第2、第3掌腕关节背侧隆起畸形,质硬。隆起部位有压痛,但腕关节活动正常。
3. X线检查正位X线片可见有茎突子骨或第2大多角骨子骨,偶有骨折及脱位;侧位X线片显示第2、第3掌骨基底部有唇样骨质增生,掌腕关节间隙变窄,毗邻骨质钙化,关节面不平整等。
三、治疗
(一)局部注射
对于病程较短、隆起不大的患者可行局部注射治疗。对于病程长而且疼痛明显的患者,亦可行局部注射治疗来缓解疼痛。
,%,于隆起压痛最明显处进针,直达骨膜后注药,应尽可能浸润隆起的之顶部和四周,必要时可进行多点注射。
,针尖垂直刺入,穿过伸肌支持带及腕关节囊时有落空感,表明已进入腕关节,%~3ml,可明显缓解症状。
(二)手术治疗
对于病程较长、骨隆起渐大和疼痛时显的患者,或经非手术治疗效果不明显的患者,应手术治疗。手术中应将增生的骨质切平,刮除病变之关节面。
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