偏瘫患者的早期康复护理.pdf

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· ��·�医药论坛杂志����年�月�第��卷第�期�
偏瘫患者的早期康复护理�
闫会珍�
�河南省巩义市人民医院巩义市��������
我科自����年�月~����年��月收治缺血性脑血管�手压住病人双足关节,尽量使臀部抬离床面,并保持不要�
偏瘫患者���例,对其实施早期康复训练促进功能恢复,减�摇晃,两膝关节尽量并拢。作此动作时,抬高高度以病人�
轻病残。现报告如下:�最大能力为限,嘱病人不要过分用力憋气等,保持平静呼�
吸,时间可从��开始,渐至�一����,�—�次/�,达到腰背�
�临床资料�
肌、臀肌、股四头肌均有锻炼意义,有助于防止包髋,拖足�
本组���例中,男��例,女��例,年龄��—��岁,平均�等不良步态的发生。③床上移行:教会病人以健手为着力�
��岁;左侧瘫��例,右侧瘫��例,双下肢瘫�例,四肢瘫��点,健肢为支点在床上上下移行。健手握紧床头栏杆,健�
例。肌力���级��例,肌力���级��例,肌力���级���肢助患肢直立于床面,如桥式运动状。臀部抬离床面时顺�
例。经��或���证实为脑梗塞,符合全国第一届脑血管�势往上或往下做移动,即可自行完成床上移动。�
病会议诊断标准。��.�恢复期的康复护理脑血管病人病情稳定,生命体征�
正常后即进入恢复期。此期主要是增强患肢的活动,对患�
�护理方法�肢进行坐立行的训练及各种日常生活训练�】�。①坐卧练�
习:当病人能自行翻身后,将训练体位改为坐位。先抬高�
�.��急性期的康复护理从发病到病情控制称为急性期。�
床头���;再逐渐增大角度,并延长时间,防止直立性低血�
缺血性脑血管病人在发病后的当天即可进行康复治疗。�
压,帮病人床边坐位或椅坐位,健手扶床栏,两腿下垂,增�
采取仰卧位和健侧卧位交替的方法,每����翻身�次,减�
加脊柱和髋关节的肌肉、韧带功能和坐位平衡能力,为站�
少患侧卧位,预防肢体受压。仰卧位时,患肩垫枕,使肩胛�
立行走创造了条件。②站立训练:病人能坐稳后可开始站�
处于伸位。同时,患侧上肢也要垫枕,使肘腕伸直,掌心向�
立训练。站立时,护士在患侧保护,让病人身体靠床边。健�
上。下肢由臀下至小腿置一低平长软枕,胭窝处再加放一�
手扶床栏,身体重心置于健侧,站立时间可由几秒钟渐延�
小软枕,使腿微曲。足底与床尾之间置一硬枕,防止足下�
至几分钟,在此基础上可练习前后摆动患肢,前摆时伸膝,�
垂。保持屈髋,屈膝,踝背曲���。双足之间夹一硬枕,防止�
踝背屈;后摆时屈膝,中跖屈。然后逐渐将重心移向患侧,�
小腿内收。健侧卧位时,肩胛处于伸位,患侧上肢应支撑,�
反复练习,直到独立站立。护士应告诉患者及家属进行站�
关节伸直,掌心向健侧,健侧下肢稍后伸,屈膝,患侧下肢�
立训练时,要坚持循序渐进的原则,防止体位性低血压。�
放在健侧下肢前,膝关节呈����弯曲,并在膝内侧至足部�
③行走练习:当病人能站稳��~�����而无疲劳感时即可�
置较厚软枕�厚度为����左右�,保持屈髋、屈膝,踝中立�
开始步行训练,步行时可原地踏步,护士站于患侧,病人健�
位。患侧卧位时,背部垫软枕,��~���倾斜为佳,