疼痛开题报告
毕业论文开题报告一、选题依据(研究内容、目的意义、国内外研究现状及拟解决的关键问题)1、研究内容:压疮是指由压力、摩擦力、剪切力和浸渍所引起的缺血坏死性皮肤损害。其临床特征为:无痛,边缘硬而干燥,轮廓常呈圆形或火山口状。从表皮扩延到皮下及深部组织,有裂隙将其分隔成数个部分,不易充分引流,分布于溃疡床的肉芽组织呈灰白色。伴继发感染时有恶臭分泌物或脓性分泌物流出,穿入深部组织,使肌腱、骨膜发炎、变厚、硬化,并破坏其骨质及关节。长期以来,压疮一直是临床护理工作中较为棘手的问题,是护理工作需要攻克的顽症。压疮是老年住院患者的常见并发症,住院老年人,发生率为10%~25%。尤其是老年护理医院中中风后遗症、心脑血管疾病等患者,因动脉粥样硬化、末梢循环不良、全身营养不良加之长期卧床、瘫痪等原因有更高的发生率,且老年压疮患者的治疗及预后相对较差,并可能导致其他并发症甚至死亡,不仅增加患者痛苦,同时也导致住院时间的延长和医疗费用的增加。国外资料显示压疮病人的护理量增加50%。
2、目的:通过护理干预了解护理措施及方法对老年住院患者压疮的预防效果及对预后的影响3、意义:通过研究各种护理干预措施对老年住院患者压疮的预防效果及改善预后的影响,可以为护理临床工作者制定更加合理有效的护理措施提供理论依据。达到减少压疮的发生,促进压疮的愈合,改善预后,提高患者生活质量。通过研究此课题,提高老年住院患者及家属对各种护理干预措施的了解和认识,增强意识,早期预防,早期发现,积极护理,改善预后,提高患者生活质
量国内外研究现状及拟解决的关键性问题压疮的预防和护理在护理领域仍是难题,其发生率并没有随着医学的进步而显著控制。在全球范围来看发病率与15年前相比没有明显的下降趋势。国内外也将压疮的发生率作为评价护理质量的指标之一.国内以前的观点认为压疮是完全可以预防的,提出压疮的标准为0,带入院者不准扩大。国外护理的观点认为压疮部分是可以预防的,但并非全部,有些患者禁止翻身,否则有生命危险.护理不当确实能发生压疮,但不能把所有压疮都归咎于护理不当。目前更加重视预防,在全面评估的基础上进行有效的护理干预,及重视对病人和家属的教育。通过培训病人体位摆放、减压设施的应用、增加护理人力、新的制度指导原则,PU发生率可降至11.5%。有学者做了一项调查:已发生的PU中95%是可以预防的,而只有5%是属于不可避免的。如何预防和早期发现压疮,以及对已发生的压疮进行良好的护理是摆在我们面前急需要研究和解决的问题。如何评估?好发原因、好发部位、及各种护理干预措施是我们研究的关键问题。
二、研究内容、方法、可行性分析:
1、实施护理干预内容、方法1.1评估包括易患人群的评估、危险因素的评估、易患部位的评估。易患人群评估:
1.神经系统疾病病人:自主活动受限,长期卧床,身体局部组织长时间受压;
2.老年人.70岁3.肥胖者:加大了承受部位的压力。
4.身体衰弱、营养不良低蛋白血症者:受压处缺乏保护。
5.水肿病人:降低了皮肤抵抗力6.疼痛病人:处于强迫体位,活动减少。
7.石膏固定病人:翻身活动受限。
8.大小便失禁病人:皮肤经常受到污物、潮湿的刺激。
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