病案室工作总结
20**年病案室工作总结20**年已悄然离去,20**年款款走来,病案室是一项综合协调、中和服务的工作。回顾20**年病案室工作,科内人员在院领导及医务科领导的正确领导和大力支持下,始终“以病人为中心,以医疗质量为核心”,现将20**年病案室工作总结如下:
一、全院各项工作指标完成情况:
1、全院总住院人数:14461人次2、全院出院人数:14439人次3、全年门诊总人次:150615人次4、病床使用率:83.9%5、平均住院日:12.6天6、病床周转次数:24.1次7、治愈好转率:99.3%8、入院3日确诊率:100%9、甲级病历率:99.3%10、无菌手术切口愈合率:91.9%11、无菌手术切口感染率:0.3%12、危、急、重病人占收治病人数:13、危重病人抢救成功率:96.6%14、入出院诊断符合率:99.9%15、手术前后诊断符合率:100%二、病历超时归档情况0.82全年病历3日归档率:93.2%,应归档病历份数:14240份,按期归档病历份数:13267份,迟归档病历份数:973份,迟归档病历天数:1393天。本年度10月份本院病历归档率为88.2%,未达到二甲标准要求(>90%),分析原因主要有以下几点:
1、思想上不够重视,主管医师整理不及时,质控人员质检不及时。
2、转科病人涉及多个科室,原科室人员签字不及时。
3、上级医师签字不及时。
三、病历的保存1、病历的储存和保留在病案管理工作中是一项重要的工作,病历库房是病历保护的关键环节。因我院条件有限,病
历库房较紧张,在现有的条件下,库房能保持清洁、整齐、干燥,做到防火、防热、防潮、防光、防尘、防虫、防水。回收的病历能及时整理、装订、归档,保证每份病历的完整性,不错装、漏装。根据国际疾病分类与代码(ICD-10)、手术操作分类(ICD-9-CM-3)对每份出院病历进行疾病分类编码,同一病人多次住院已经做到病案号唯一。
2、已归档的病历如需借阅,在离开病案室前均能按规章制度办理借阅手续,并督促当事人及时归还。对归还的病历进行核对,使病历归还率、完整性达100%。对来院复印病历的人员均能做到热情接待,按相关规章制度严格办理相关手续,经医务科批
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