针灸临床教研室陈梅
咳嗽
咳嗽(cough)是肺系疾病的主要症状。
“咳”指有声无痰,“嗽”指有痰无声,临床一般声痰并见,故并称咳嗽。
根据发病原因,可分为外感咳嗽和内伤咳嗽两大类。外感咳嗽是由外邪侵袭引起,内伤咳嗽则为脏腑功能失调所致。
咳嗽多见于西医学的上呼吸道感染、急慢性支气管炎、支气管扩张、肺炎、肺结核等,是肺系多种疾病的常见症状。
【病因病机】
病因,临床分为外感、内伤两类。外感风寒、风热之邪,从口鼻皮毛而入。内伤咳嗽,多因脏腑功能失调。
咳嗽虽分内因、外因,但可互相影响为病,外邪迁延日久,可转为内伤咳嗽;肺虚卫外不固,则易受外邪引发咳嗽,故两者可互为因果。
【辨证】
主症咳嗽病程较短,起病急骤,或兼有表证。
外感风寒;
外感风热。
【辨证】
主症咳嗽起病缓慢,病程较长,可兼脏腑功能失调症状。
痰湿侵肺;
肝火灼肺;
肺阴亏虚。
【治疗】
(1)外感咳嗽
治法疏风解表,宣肺止咳。以手太阴、手阳明经穴为主。
主穴列缺合谷肺俞
配穴
操作毫针泻法,风热可疾刺,风寒留针或针灸并用,或针后在背部腧穴拔火罐。
方义
【治疗】
(2)内伤咳嗽
治法肃肺理气,止咳化痰。以手足太阴经穴为主。
主穴太渊三阴交肺俞
配穴
操作主穴用毫针平补平泻法,或加用灸法。配穴按虚补实泻法操作。
方义
(1)穴位贴敷法
(2)穴位注射法
【按语】
,临证必须明确诊断,必要时配合药物治疗。
、慎避风寒。嗜烟、酒者,应戒绝。
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