月经先后不定期.pptx

月经先后无定期
一. 概述
1、概念
月经周期提前7-10天或错后7-14天,经期正常,连续3个月经周期以上者,称为“月经先后无定期”。亦称“经水先后无定期”、“月经愆期”、“经乱”等。
要
点
①月经先后无定期为月经周期异常的疾病;
②周期提前或延后7天以上,2周之内;
③连续3个月经周期以上。
2、古人的认识
本病史见于《千金要方》。该书云:“当归
圆治女人脐下瘕结刺痛------月水或在月前,或
在月后。”
3、西医学的认识
本病相当于西医学有排卵型功能失调性子
宫出血的月经不规则。
月经先后无定期
一. 概述
月经先后无定期
二. 病因病机
冲任气血不调,血海蓄溢失常
肾
虚
脾
虚
肝
郁
1、肾虚
素体肾气不足,房劳多产
或少年肾气未充肾气不守,
或更年期肾气渐衰封藏失司,
或久病大病,肾精亏耗冲任失调,
血海蓄溢失常,
遂致经行先后无定期。
月经先后无定期
二. 病因病机
2、脾虚
素体脾虚损伤脾气
或饮食失节脾虚生化不足,
或思虑过度统摄无权,
冲任失调,
血海蓄溢失常,
遂致经行先后无定期。
月经先后无定期
二. 病因病机
3、肝郁
素性抑郁肝气逆乱
或忿怒过度气乱则血乱,
冲任失司,
血海蓄溢失常,
遂致经行先后无定期。
月经先后无定期
二. 病因病机
1、病史
七情内伤
慢性疾病病史
2、临床表现
月经提前或错后7-14天,但经期正
常,连续出现3个周期以上,可有诊断意
义。
月经先后无定期
四. 诊断
3、检查
(1)妇科检查:子宫大小正常或偏
小。
(2)辅助检查:内分泌激素测定,
常可表现为黄体不健或伴催乳素升
高。卵巢功能测定有助诊断。
月经先后无定期
四. 诊断
与崩漏鉴别:崩漏是以月经周期、经期、
经量均发生严重紊乱为特征
的病证,除见周期紊乱,并
同时出现阴道出血或量多如
注,或淋漓不断。与只有周
期不规律而经期正常的月经
先后无定期迥然不同。
月经先后无定期
五. 鉴别诊断
本病辨证应结合月经的量、色、质及
脉证综合分析。以月经周期或长或短,但
经期正常为诊断要点。治疗以疏肝、补
肾、调理冲任气血为法,或疏肝解郁调
经,或补肾调经,或疏肝补肾调经,随证治之。
月经先后无定期
六. 辨证论治