河间学派学术思想探讨.pdf

河间学派学术思想探讨第二章流派研究陈永强提升研究内涵·��氏从病理角度强调了内伤饮食,七睛房事等多种产鼓栗、尉肿、酸疼、冲逆、惊骇、狂、躁十种;属于火热加强流派研究《素问玄机原病式》、《素问病机气宜保命集》、《素问论》所述的病机中,属于火的。仅有瞀冒、口禁、痪痕、涌、嗌食不下,目昧不明、暴注肉痪、暴病暴死,皆属铁汗,心不为之动也。善摄生者,宜暂远帷幕,各自珍重,保全命天。”强调一定要注意房事不宜太过,二要注意心神保持安定,不为外物所感。在饮食方面,朱氏亦强调不宜肥甘太过,以防肥甘厚味生痰化火生湿生热,而使人身之湿热过重而耗伤阴精。总之,朱【关键词】河间学派;学术思想探讨生杂病的原因,均可使相火旺动,而阴转耗伤,更会使人体阳有余阴不足的偏盛偏衰的现象加重,而产生各种内伤杂病。这样朱氏在内伤杂病病基方面提出了自己的学术观点为其滋阴泻火以治疗杂病的方法奠定了理论基础,顾后世称其为“滋阴派”的代表。�7馐兄幸皆骸:幽峡7����刘完素是金元四大家之首,寒凉派的代表人物。学术上以倡言“火热论”著称,对后世影响较大。著有要旨论》、《伤寒直格》、《伤寒标本心法类萃》、《三消论》、《宣明论方》等书。其中最著名的《宣明论方》,是根据《内经》解释病源,其有独特之处。以刘完素为代表的河间学派,是以阐发火热病机为中心内容的一个医学流派。潜心研究《内经》及当时盛行的五运六气学说,并结合临床实际,阐明生理、病理及治疗规律。认为“人一身之气,皆随四时五运六气盛衰而无相反”,用亢害承制理论解释病机。在病理变化中指出,本质与现象不合是因为五运之中,一运过极而他运承制使然,即“己亢已极,则反似胜己之化”,如寒极似火、热极反寒等。开始于研究外感病之火热病机,继而演变为研究内伤之阴虚火旺病机。它促进了中医学病机学说的发展,亦为后来温热学派奠定了基础。刘完素的火热学说思想,渊源于《素问·热论》和《素问·至真要大论》病机十九条。他把《素问》病机十九条属于火热病症的范围予以扩大,在《至真要大的,仅有转戾、呕吐、吐酸、下迫、泄泻、水液混浊七种。而刘完素在他著的《素问玄机原病式》里,则扩大为:“诸病喘呕吐酸、暴注下迫、转筋、小便浑浊、腹胀大鼓之如鼓、疖疽疡疹、瘤气结核、吐下霍乱。瞀郁肿胀、鼻塞鼽衄、血溢血泄、淋闷、身热、恶寒战栗、惊惑、悲笑、谵妄、衄篾血汗,皆属于热。”以及“诸热瞀痪、暴暗冒昧、躁扰狂越、骂詈惊骇,月纣肿疼酸、气逆冲上、禁栗。如丧神守、嚏呕、疮疡喉痹、耳鸣及聋、呕于火。”共扩大成五十多种病症。刘完素在谈论火热与风、寒诸气的关系时,强调风、湿、燥、寒诸气在病理变化中,皆能化热生火;而火热也往往是产生风、湿、燥、寒的原因之一。所以对这种由火生的风,在治疗时当用清凉之剂,即《素问》所谓“风淫于内,治以辛凉”的道理。湿之于火热,不仅是由于“积湿成热”,更重要的是“湿为土气,火热能生土湿。”因此,刘完素治这种湿热兼化的水肿腹胀,则主张用“辛苦寒药为君”以利其大小便。燥病的形成,刘完素认为,或由于寒凉收敛,气血不通所致,或由于中寒吐泻,亡液而成燥,但更多见的燥病,乃是“风能胜湿,热能耗液”的结果。因此,燥就和风热分不开了。在治疗上,刘完素则主张:“宜开通道路,养阴退阳,凉药调之,慎服鸟附之药。”至于寒气,除阴盛阳衰而为“中寒”�蠢锖�者外,他如感冒寒邪,或内伤生冷,“冷热相并”,均能使“阳气怫郁