老烂腿手术后会复发吗.ppt

老烂腿手术后会复发吗
此信息由广州后勤医院静脉曲张治疗中心提供
民间称为“老烂腿”的病,主要是小腿中下段的慢性皮肤溃疡。起病初,可能只是炎症渗出,继而发生溃疡,老不见好,越烂越大,越烂越深,最终将皮肤全层烂坏。溃疡周围皮肤受影响,发生萎缩,颜色发黑,引起湿疹,不时脱屑,感到瘙痒。小腿中下段前方,皮下就是骨头,一旦发生溃疡,骨头就露出来,表面随之发生感染,形成慢性骨髓炎。有的病人几年、十几年久拖不愈,受尽折磨。
老烂腿为什么久治无效、老烂不愈呢?其实,除了少数的确比较难以对付,绝大多数老烂腿都好治。所谓不好治,一是没有找准病因,治疗方法不当;二是患者或医者治疗缺乏信心。人类是直立行走,下肢静脉血流向上回流必须克服很大的地心吸力。其中的奥秘主要是动、静脉之间的压力差。前者压力高,后者压力低,血流方向自然由高向低而行。此外,还有下肢活动时肌肉收缩时的挤压作用,以及位于静脉里面的静膜瓣。
有的人天生静脉壁薄弱,或静瓣膜数量过少,结构不良,功能差;要是平时老站着不动,下肢肌肉活动减少,肌肉挤压作用不足,下肢静脉血液回流受阻,引起静脉内压力升高。时间长了,下肢的表浅静脉扩张增粗,再发展下去便纡曲成团,象一团蚯蚓盘在皮下。病人常常感到下肢酸胀、疲乏,有的足背或踝关节发生水肿。如不加治疗,小腿下段及踝部皮肤即发生萎缩、变薄、光亮,汗毛稀疏,颜色加深发黑,出现湿疹,以至发生溃疡。
总而言之,老烂腿的病根是静脉回流不畅,因而治疗仅在溃疡上下功夫是隔靴搔痒、劳而少功或无功。有效的办法是医生俗称的“抽筋剥皮”方案。这个名词听起来可怕而残酷,其实并非如此,设计十分科学而实用。通常是在半身麻醉下,在大、小腿上作若干小切口,用一根柔韧的金属条(剥脱器)插进曲张的大隐静脉,在另一头扎紧,然后巧妙用力,将病变静脉全部抽剥下来。
对手术后残留的曲张静脉