[精华]第三章针灸按摩专业2008级按摩学按摩介质及按摩意外.ppt

针灸推拿系
讲授: 赵彬元
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推拿学
授课班级:护理本科2008级
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推拿可能出现的异常情况及处(一)
(一)软组织损伤,包括:皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱、韧带、关节附件。皮肤损伤在推拿临床上最为常见。
原因:
初学推拿者,手法生硬,不能做到柔和深透。
粗蛮的手法,小幅度急速而不均匀地使用擦法,则易造成皮肤损伤(润滑)。
同一部位,过久的手法操作。时间过长,局部皮肤及软组织的感觉相对迟钝,使痛阈提高,可导致皮肤损伤。
预防及处理:要求加强手法基本功的练习,正确掌握各种手法的动作要临,提高手法的熟练程度。
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推拿可能出现的异常情况及处(二):
(二)晕厥
表现:患者突感头晕、心慌、恶心、面色苍白、肢冷、
冷汗,甚至昏迷不省人事的现象称为晕厥。
原因:病人过于紧张、疲劳、饥饿、或虚弱、及易敏体
质。也可能与推拿时力度过重或对脊柱踩踏过久有关。
如室内空调开启时间太长,缺乏通风,也常能诱发厥。
处理:大多数晕厥者经平卧休息后,一般能自行恢复。
对晕厥的处理主要有立即停止推拿,使患者平卧,饮以
温开水或葡萄糖水,或掐合谷、人中、大鱼际等穴。必
要时可给予输液或输氧。(密切观察生命体征的变化,
随时对症治疗)
预防:对紧张的患者,应说服他摒除恐惧感;体质虚
弱、空腹、初次接受推拿治疗的患者,治疗时手法不宜过重,时间也不宜过长。
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推拿可能出现的异常情况及处(三)
(三)岔气(特别在踩跷过程中)
表现:推拿过程中,患者突然感觉胸或背部疼痛,时如刀割、时或牵掣,甚至呼吸、咳嗽或转身、弯腰都十分困难。
原因:岔气的发生多由用力不当,如用力过猛等(包括突然用力过大和用力过快),初学踩跷者尤易发生,应特别注意。也可在正常用力情况下因为患者屏气而产生。
处理:应立即停止踩跷,改以手法治疗。并找准压痛点,以指揉法、指振法在岔气局部先行放松;继以扳法或掌按法或叩击法纠正紊乱的关节(应根据具体情况,分别整复椎间关节、肋脊关节、胸肋关节);最后可嘱患者做深呼吸,医者两手置于胸或背相应部位,于吸气时两手随之上抬,呼气时两手下压,并于呼气末,快速用力振按1-2次,常能明显减轻症状。
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推拿可能出现的异常情况及处(四)
(四)骨折
,多在胸胁部、肋部和腰椎。常由于用力过猛、过大,如踩跷时跳跃过高;或踩踏胸部时屏气;或支撑之手意外滑脱,致使重量突然增加等所致。骨折发生后,患者常感局部疼痛、肿胀、皮色青紫。检查时可有明显压痛点、叩击痛、或胸廓挤压征(+),必要时可拍X片以确诊。发生骨折后,应立即停止踩跷,并正确予以复位,无条件处置者应立即送相关医院。
,其预防措施包括:,对年老、体弱或骨质疏松者慎用此法。,嘱患者全身心放松。在施用踩踏类较重脚法时,一定让患者保持张口,以免屏气。,避免使用蛮力。
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推拿可能出现的异常情况及处(五)
脱位(环枢关节)
表现
原因:颈部操作时最易出现此类问题,(上段颈椎有炎症或被肿瘤组织破坏后易出现)。
颈部活动范围受年龄增大而缩小(骨质增生,退行性改变)。
预防及处理:
颈部旋转复位手法之前应常规摄片,排除颈部病变,方能进行颈部旋转手法,但一般不宜超过45度,颈部扳法不要强求扳响。
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推拿介质概念
推拿时,为了减少对皮肤的摩擦损伤,
或者为了借