工程结算工作交接单
记录编号:
工程项目名称
项目第期工程
施工单位
实际施工范围
简述
按合同执行情况
验收情况:□已通过□未验收(或未通过) 原因:
工期: 合同工期: 年月日~ 年月日
实际工期: 年月日~ 年月日
工期延误/缩短: 天,奖/罚: 元
2、质量奖/罚: 奖金合计元,索赔合计元
4、其它:
合同及图纸内容完成情况
□已全部完成□未完成情况说明:
该项目施工使用的施工图为设计院(公司) 年月版。
施工和材料使用与施工图不相同部分说明(若全部相同不须填写):
变更内容及签证完成情况
□无变更□有变更并已全部完成其中属于设计变更份
变更未完成情况说明:
结算资料齐备情况
1、施工方报送结算: □有□无竣工图纸: □有□无
3、签证:共份 4、*其它:
甲供材料设备
□无□有,材料/设备简称:
汇总清单附后,共计页
三方材料设备采购
□无□有,材料/设备名称:
工程进行中索赔与扣款情况(包括但不限于:合同签证变更之外的增减款事项、工程遗留、施工现场清理、甲供材料、隐蔽工程等问题)
无□水费元□电费元
水电费、管理费按合同比例扣款
* 索赔通知编号:
其他扣款情况说明(扣款经办人需签字确认):
项目经理部对本表格以上内容核对无误,符合办理结算的条件,同意转交至成本管理部办理结算。
项目部经办人: 日期: 年月日
项目部负责人意见: 日期: 年月日
成本管理部接收情况
成本经办人: 日期: 年月日
注:1、粗黑线以上部分为工程主办人确认,粗黑线以下部分为成本部接收结算资料确认。
2、填表人在“□”内划勾即为确认,注明“*”内容可选填,其余内容均需做必要说明。
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