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文档列表 文档介绍

消化道出血
武汉大学中南医院消化内科
施先艳
上消化道出血
下消化道出血
上消化道出血
(upper gastrointestinal
hemorrhage ,UGB)
定义
UGB:屈氏(Treitz)韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或肝、胆、胰等病变引起的出血,胃空肠吻合术后的空肠病变亦属此范围。
上消化道大出血:一般是指数小时内的失血量超过1000ml或循环血量的20% 。
部位与范围
病因
上消化道疾病
门静脉高压
上消化道邻近器官的疾病
全身性疾病
血管性疾病
血液病
尿毒症
结缔组织病
急性感染
应激相关性胃粘膜损伤
常见病因
消化性溃疡是最常见的病因,%;
肝硬化食管、%;
%;
%;
临床表现
(一)呕血和黑便
UGB特征性表现呕血和黑便的特点
(二)失血性周围循环衰竭
其程度与出血量和速度有关
失血性休克
(三)发热
多<℃,持续3~5天
(四)氮质血症
血中尿素氮(BUN)在出血数小时升高,1~2天达高峰(≤), 3~4天后降至正常
(五)实验室检查
早期Hb等无变化
失血性贫血、白细胞计数可升高
BUN可升高
大便潜血阳性

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