皮肌炎相关知识及护理
一、定义
二、病因
三、临床表现
四、辅助检查
五、治疗
六、护理措施
七、健康指导
一、定义
皮肌炎(dermatomyositis,DM)是一种主要累及横纹肌,以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变,可伴有或不伴有多种皮肤损害。临床上以对称性肢带肌、颈肌以及咽肌无力为特征,常累计多种脏器,亦可伴发肿瘤和其他结缔组织病。
二、病因
病因尚不清楚,但为系统性自身免疫病,一般认为和遗传和病毒感染有关。
发病有明显种族差异,黑人白人发病比例为3-4:1
任何年龄均可发病。男女比例为1:2
有儿童期和40-60岁两个发病高峰。
三、临床表现
通常起病隐匿,缓慢进展加重。可有晨僵、乏力、食欲不振、体重减轻、发热、关节痛,少数患者有雷诺现象。
主要表现在:肌肉、皮肤、肺部、心脏、肾脏
肌肉受累表现
肌无力为主要表现:
——对称性近端肌
——吞咽肌受累可表现吞咽困难、发音不清、吸入性肺炎、呼吸肌无力导致呼吸衰竭
皮肤受累表现
面颊、颈部、上胸部及背部出现红色皮疹,有时伴有皮屑和萎缩
特征性表现:向阳疹、Gottron征、暴露部位皮疹、技工手等
向阳疹:以双上眼睑为中心的水肿性紫红色斑片,可累计面颊和头皮
Gorrton征:位于关节侧面,多见于肘、膝、内踝。表现为红斑、鳞屑、皮肤萎缩、色素减退
技工手:双手外掌侧皮肤角化、裂纹、粗糙脱屑,如技术工人的手
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