申请审批表样表.doc

编号: (不填)

国家助学贷款申请审批表(样表)
学校:南方医科大学
院系:第一临床医学院
姓名:王文远
年级:2004级医学影像学
学号:×××××××××
填写要求:
,必须填写此国家助学贷款申请审批表。
,如有虚假一经查实,将给予相应的校纪处分。
。
借款人姓名
王文远
性别
男
学号
×××××
此处小一寸
贴照片
就读学校
南方医科大学
学校地址
广州市白云区沙太南路1023号
院系
第一临床医学院
专业
医学影像
学制
五年
户籍所在地
×省×县×村
邮政编码
111111
家庭居住地址
×省×县×村
邮政编码
身份证号码
1111111**********
婚姻状况
□已婚□未婚
家庭联系电话
(区号)固话
个人联系电话
家庭人口
家庭年总收入
家庭人均月收入
主要关系人
身份证号码
工作单位
职业
联系电话
父亲姓名
身份证号码
工作单位
职业
联系电话
母亲姓名
身份证号码
工作单位
职业
联系电话
申请贷款理由(学生亲笔填写):
申请贷款类型
□学费贷款□住宿费贷款□生活费贷款
贷款总额
总额元,其中:学费贷款元
住宿费贷款元
生活费贷款元
贷款期限
学费贷款:自年月至年月
住宿费贷款:自年月至年月
生活费贷款:自年月至年月
银行活期储蓄存款帐号
此处填农行卡号
本人保证以上内容真实无误,并予以认可
借款申请人(签名): 亲笔签名手印
年月日
学校意见
院(系)意见
:优〔〕良〔〕中〔〕差〔〕
:优〔〕良〔〕中〔〕差〔〕
:
:很好〔〕较好〔〕一般〔〕差〔〕
:无〔〕有〔〕
:
负责人签名: 院领导签名
院(系)盖章:
年月日
院(系)材料审核情况
检查并判断下列情况是否与贷款规定相符(以“ü”表示是或有,空白表示否或无):
□申请人已按本行要求提交借款材料、材料齐全、真实;
□已经核实借款人身份及家庭情况;
□同意推荐借款人申请国家助学贷款;
□其他情况;
审查人签名: 辅导员签名
院(系)盖章:
年月日
学校意见
□同意贷款学费部分人民币元,住宿费元,生活费部分人民币元,共贷款人民币元,一次性发放。贷款期限年,当前贷款月利率‰,还款方式为到期一次性还款。
□不同意贷款。
授权人签名:
学校盖章:
年月日
借款学生家庭经济情况证明资料粘贴单(B5纸粘贴)
家庭经济困难证明
国家开发银行广东省分行并南方医科大学:
王文远是× 省×县(村民委员