复方阿胶浆现代临床研究与应用.doc

复方阿胶浆现代临床研究与应用
张淹*,田守生,牛伟霞,王春艳,朱海芳
(山东东阿阿胶股份有限公司山东省胶类中药研究与开发重点实验室,山东聊城 252201)

关键词: 复方阿胶浆;临床研究;应用
复方阿胶浆为《中国药典》(2010年版)一部收载品种,主要成分为阿胶、红参和熟地黄等,为临床常用药,具有补气养血的功效作用。由于本品疗效确切,质量稳定,近年来,随着中药现代化研究的不断深入,复方阿胶浆的临床应用范围也在不断拓宽。已成为治疗多种疾病,特别是治疗贫血和肿瘤患者放化疗后辅助治疗的重要药物。为了给中医药研究及临床工作者提供较为详实的复方阿胶浆现代临床应用研究概况,通过查阅整理了近10年的文献资料,综述如下。
1 治疗多种贫血性疾病
肾性贫血
郑青海[1]自2002年12月~2005年12月用复方阿胶浆配合人重组促红细胞生成素(rHuEPO)治疗肾性贫血46例,男24例,女22例;年龄31~68岁,±;慢性肾小球肾炎38例,糖尿病肾病5例,狼疮性肾炎2例,高血压肾动脉硬化1例。对照组46例中,男25例,女21例;年龄32~69岁,±;慢性肾小球肾炎37例,糖尿病肾病6例,狼疮性肾炎1例,高血压肾动脉硬化2例。两组病例的年龄、性别、原发病及实验室指标相近(P>),有可比性。结果表明疗效满意。
徐雁霞[2]在2004年9月~2007年3月对双流县中医院内科门诊及住院患者,用复方阿胶浆联合低剂量EPO治疗肾性贫血,28例肾性贫血患者进行治疗观察,并与单纯用EPO治疗的另外28例肾陛贫血患者进行对照,两组均予补充铁剂、叶酸、VitB 尿毒症患者配合血液透析治疗。观察组予2000U皮下注射,每周2次,并口服复方阿胶浆20ml/d;对照组单纯用EPO 2000U皮下注射,每周3次,两组疗程均为3个月。治疗前后均检测血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)。结果表明在接受治疗2个月后,观察组与对照组对Hb、HCT水平的提升尚无明显差异,但治疗3个月后,观察组对Hb、HCT水平改善则明显优于对照组,说明在EPO基础上,联合复方阿胶浆不仅能减少EPO用量,而且对Hb、HCT水平改善更具持久作用,表现为长期疗效的优势。并且依从性较好,是一种较好的治疗方法
血透患者贫血
梁正林等[3]在2003年1月至2008年3月,在广西南宁市红十字会医院内科血液透析中心维持性血液透析肾性贫血病情稳定的患者42例,维持性血液透析3个月以上,每周透析2~3次,每次4 h,同时口服叶酸及维生素B12,透析期间无出血或输血史,无其他血液系统疾病及肝脏疾病。其中男22例,女2O例,年龄26~71岁,平均(-)岁,慢性肾小球肾炎28例,高血压肾病8例,糖尿病肾病3例,梗阻性肾病3例。42例患者随机分成治疗组、对照组各21例,两组在年龄、性别、透析时问及血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)等(基本情况相比配)经比较差异无统计学意义。结果表明两组患者在疗程结束后症状和体征均有明显改善,食欲明显改善,头晕乏力减轻,元恶心呕吐,无抽搐发生及关节疼痛,第8周结束后Hb及HCT均有显著性改善;但血压较前升高,治疗组8例,对照组12例,均能通过降压药物(贝那普利、