荨麻疹
定义:荨麻疹又称风疹疙瘩,是以风团为主要表现的皮肤病.
病因:复杂而不易确定,常见如下:
(一)食物:动植物食品,调味品及添加剂等
(二)药物:见荨麻疹型药疹
(三)感染:病毒,细菌,真菌,寄生虫等
(四)物理因素:冷,热,光,压力,摩擦等
(五)动植物因素:动物皮毛,毒素,植物茎,叶,花,等
(六)精神因素:心理障碍,紧张等
(七)内部因素:作为某些疾病的症状,如SLE,风湿病
发病机理
(一)变态反应:多数为Ⅰ型,少数表现为Ⅱ型,Ⅲ型,如图:
变应原
速发反应
肥大细胞
组胺释放
H1受体
风团
迟发反应
炎细胞趋化释放介质
炎症反应组织损伤
嗜碱细胞
肥大细胞
再激活
血管扩张
组织液外渗
(二)非变态反应:物理刺激,药物引发
临床表现: 主要为痒性风团.
(一)急性荨麻疹:起病急,瘙痒及全身症状,皮损为风团
(二)慢性荨麻疹:皮损反复发作超过6周,病程可达数月和数年
(三)特殊型荨麻疹
(人工荨麻疹):皮肤划痕征阳性.
:遇冷则发,冰冷试验阳性
:有晕的小风团,乙酰胆碱试验阳性
:日晒处发生荨麻疹
:压迫后发生风团
:又称血管性水肿,为真皮及皮下组织的大风团
图:风团,皮肤划痕征阳性,其他
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